腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,现在腰椎间盘突出主要发病于久坐办公室的白领(长期坐姿不对)、长期开车者等人群。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
医院推拿科医师范兴发,参考了以往惯用来进行腰背肌功能锻炼的鱼跃势和治疗腰椎病的踩桥法,设计了一种沉腰斜扳组合手法。
此法对治疗腰椎间突出症有很好的疗效,它的优点是:病人治疗时基本没有痛感,见效快,方法简便,宜于推广。经几千次临床观察,严重的一般治疗三十多次,轻的几次就能使症状消失。
沉腰锻炼法有两种:
(1)俯卧沉腰法
病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上,腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟,这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小,把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。(见图1)
(2)仰卧沉腰法
病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,双腿屈在胸前,双手抱住,腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大,利用韧带的动力,把突出的骸核推入椎间盘间隙内。(见图2)
上述两种姿势作为主要锻炼方法,一天至少两次,每次做一至二小时,根据自己病情与体质条件灵活掌握时间,有高血压、心脏病等严重慢性病者不宜使用此法。
患者经过自我治疗,腰腿痛基本消失后,再加做加强腰背肌功能的两种姿势。
(1)俯卧鱼跃势
病人俯卧在平板床上,腰部挺在板床上,头、足两头向上翘起十次以上。(见图3)
(2)站立搁腿
站立势(手可扶杆),患腿伸直搁起五分钟以上。(见图4)
范医师说,如果有条件的话,严重腰椎间盘突出症的患者,做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后,请别人帮助,再做一次“斜扳”(见图5,双手用力向相反的方向扳,用力方向见图中箭头),使椎体旋转,更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。
对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人,无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者,可采用病人仰卧在高枕上,臀尾骨部垫一个枕头,使腰部自然下沉的方法进行治疗,也能收效。(见图6)
采用沉腰锻炼法进行自我锻炼,还能有效地防止因练武术时造成的腰部损伤。
防止腰间盘突出复发的要环节
每天倒走半个到一个小时。倒走健身效果明显,倒走可刺激不经常活动的肌肉,促进血液的循环,对防治脑萎缩,特别是腰腿痛都有疗效。但由于是反序运动,走时有一定的难度和险度,需要有正确的方法和技巧。
在锻炼时,倒走脚尖先着地,脚后跟后着地。频繁的脚尖活动会刺激脚上的经络、穴位和各部的反射区,同时也能不停地变换关节角度,增加韧带强度,活动肌肉群。
建议有腰间盘突出的朋友睡觉的时候最好睡硬木板的床,对于治疗腰椎很有好处。
腰间盘病变不单纯是骨骼病变及肌肉病变,它同时还有经络病变,是一种三样病症合一的疾病,而经络病变是许多临床医师治疗时最容易忘记、忽视,甚至不知道的一个环节,既然腰间盘突出是一种三样病症合一的疾病,那么临床中只有骨骼、肌肉、经络同治,才能不会复发或少复发,尤其是重度腰间盘突出患者其经络损伤会更明显,调理损伤的经络必不可少。
腰间盘突出哪些经络会受损伤呢?主要有两条分别是膀胱经及胆经,其中膀胱经受损伤会更严重。
从中医的角度看腰间盘突出的真正深层病因就是膀胱经、胆经受寒不通所致,不过这个内在原因并不为大部分医师所知道。
大凡重度重症及发病5年以上的腰间盘突出患者,其膀胱径所经过的大腿后侧,小腿会出现经包、结节,委中穴有经膜结节、增厚、变硬现象,胆经的绝骨穴(小腿外侧部,外踝尖上三寸,腓骨前缘凹陷处)有阻点、结节,居髎有粘连硬结。治疗腰突,一定要把这2条经络疏通,只有把膀胱经、胆经疏通,才能解决根本问题。
疏通膀胱经时一定要疏通到脚趾,然后是足底心,足底心有一块筋膜,这块筋膜是人体筋膜的联动起点,很隐蔽,容易硬,这块筋膜一旦发硬,就会导致足底不平衡,足底不平衡会导致骨盆不平衡,而骨盆不平衡就会导致腰椎不平衡,有一小部分从事整脊的知道足底的平衡是腰椎平衡的基石,但不一定知道调节足底的平衡的关键枢纽在哪里,许多从事正脊整脊的人多认为矫正足底平衡的观念源于日本的骨盆揉压矫正及西方整脊,其实日本的骨盆揉压矫正术就脱胎少林骨伤整复术,骨盆揉压矫正术的发明人日本国际预防医学实践研究所所长,西园寺正幸先生当初从少林寺学会少林整复术后,然后把日本的指压糅合在一起发明了骨盆揉压矫正术。实际上,把足底心发硬的筋膜变软就能达到矫正足底平衡的作用,进而间接的达到矫正腰椎平衡的效果。
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