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当下,新冠肺炎疫情防控工作是重中之重,除了奋战在一线的医务人员外,许多冲在抗疫一线其他岗位的*员干部也是连续作战,工作经常不分昼夜。新冠肺炎让人闻之色变,但殊不知,若论凶险,很多疾病都排在它的前面。
2月28日凌晨4时许,医院新冠肺炎医疗救治专家组副组长袁洋洋突发心脏骤停,经抢救无效去世,年仅36岁。医院工作人员表示,袁洋洋此前已经连续工作39天。
同日,广西贺州市八步区灵峰镇卫生院副院长钟进杏因日夜奋战在抗疫一线,劳累过度猝死在卫生院宿舍,年仅32岁。
同一天,河南周口市人民*府副市长刘建武,突发心梗,猝死在抗疫前线,终年45岁。
他们躲过了感染新冠,却没能躲过死亡。不难看出,这几位因公殉职的一线工作者都比较年轻,且连续工作,或多或少存在过劳的情况。在这里我们除了要提醒大家注意劳逸结合外,更重要的是,我们每一个人更应该了解掌握心梗早期的信号,并加以识别和预防。下面,我们通过具体的病例故事给大家详细说一说。
例手术告诉你意想不到的9种心梗预兆首都医院心脏中心主任张健通过例心脏手术总结了你意想不到的9种心梗预兆,知道了这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失,请一定要牢记。
第一个症状:脐周疼痛那是一个初冬,大寒流来北京之后的第二天。老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。
疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。越来越疼,老高捂着肚子,满头大汗。莫非是阑尾炎?老高实在扛不住了,打医院的急诊。急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。
做冠脉造影,果然,右冠%闭塞!做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上同步,也就说明,老高的心绞痛,是以脐周疼痛为表现的。或者换个说法,脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑心梗前兆。
无独有偶,一个山东菏泽的患者也是脐周疼痛,医院检查消化系统,没发现问题;医院做了胃镜肠镜,甚至胶囊胃镜,都没有发现异常。后来他辗转找到张健医生这里。因为有了老周之前的经验,张医生考虑他可能也是心绞痛。造影发现,他的回旋支,99%的闭塞。血运重建之后,他的脐周疼痛,很快消失。
第二个症状:脚底疼痛一个山东的老人,急性心梗发作,在张健医生这里做了支架手术,开通了血管。术后张健医生去问他,现在心脏舒服了,你好好想想,身体上还有什么变化,比如以前有的症状,现在没有了?老人想了半天,突然一拍大腿,有了!之前我走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了!
这还不是个例。过了没多久,张健医生在心脏支架术后查房的时候问起另一个患者,你感觉术后身体上有什么地方觉得改变了?
这个患者说,有!以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗。做完手术,马上没事了。看来脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
第三个症状:左腿酸麻胀疼一个山东的女性患者,术后三天张健医生照例去“探案”,问她有什么不一样了?女患者想了半天,想起来了。左腿不疼了!
术前几个月,她的左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用,有时候疼起来自己用拳头砸。直到体检发现心血管堵塞,做了手术。术后腿居然不疼了!
后来张健医生在社区义诊,跟居民讲解的时候提到左腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆。一个老奶奶跟他说,张医生太巧了,我老伴就是这么走的。他就是左腿腿疼,酸胀,可是不知道咋回事。到处看。有一次在看的过程中心梗发作,没抢救过来。所以左腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。
第四个症状:牙痛长春的一个患者,经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来在张健医生这里诊断心肌缺血。之后每次牙痛发作,就含服消心痛。一两分钟牙痛就缓解了。后来做了手术打通了血管,从此之后牙痛消失。张健医生提醒,牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊,带来的危害更大。因为牙病的部位牙医会建议拔牙,而拔牙要使用麻药,麻药是收缩血管的药物,但是心肌缺血再收缩血管,雪上加霜,可能会导致猝死。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。
第五个症状:头晕内蒙乌海一个公务员,头晕多年。颅内造影,CT,磁共振等等各种检查,都没有发现问题。后来放弃了治疗,实在是查不到。偶然医院做体检,发现冠脉的前降支有狭窄。于是找到张健医生,做了冠脉的介入治疗。没想到术后头晕症状很快缓解并消失。
第六个症状:肩胛骨疼一个女性患者,总说她的肩胛骨好像漏风一样,丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题,但是机缘巧合检查了心血管,发现还是心血管问题。治疗之后,不疼了。
第七个症状:左上肢无力北京的一个中年男性孙先生,平时开车很多。有一天开车走在北四环的时候,突然觉得左侧肩膀和左上肢又酸又麻,还胀得难受。左手把方向盘的时候,明显不对劲,使不上力气。孙先生第一反应是去骨科。检查有没有骨关节炎,肩周炎,颈椎病等等,但是一圈检查下来,都好好的。可是左侧的酸麻胀痛感觉一直都在,活动按摩没有任何效果。后来有医生建议,你是不是检查一下心脏?孙医院的心内科,做冠脉造影,发现右冠有50%狭窄。因为没到常规的手术指征,也就没做任何处理。
但是孙先生的症状过了这么久,没有丝毫减轻。他辗转打听到张健医生,经过检查,基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛,就是心肌缺血的表现。在狭窄处做了一枚支架后,血运重建,孙先生的症状马上消失了。其实孙先生的情况并不是个例。很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。
第八个症状:突然变懒,乏力这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适,常见的离心脏近的典型症状,都没有。唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。
第九个症状:头疼山东一位老年女性。后脑勺疼,活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗。颅内血管各种检查,没有发现问题。神内给予药物治疗,解决不了。只要走快了,走急了,走远了,就头疼。停下来休息一会儿,就好了。后来做动态血压监测,没有发现明显升高,排除头疼是血压升高导致。偶然机会检查心血管,发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后,头痛消失了。走远走急走快,头不疼了。
牢记16个字那么如何识别胸痛,以及上述几种“奇怪”的不舒服,到底是不是心绞痛或心梗前兆呢?牢记16个字:劳力诱发,休息缓解,硝甘缓解,2分以上。
劳力诱发:一般在劳累情况下,比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等等情况下,它的疼痛会诱发,或是加重。
休息缓解:出现疼痛之后马上休息,过一会儿疼痛缓解。
硝甘缓解:“硝甘”就是硝酸甘油,有扩张心脏血管的作用。在疼痛发作过程中,舌下含服一片硝酸甘油,疼痛若有所缓解,同样说明心绞痛的几率很大。
2分以上:疼痛要持续2分钟以上。如果是闪电样疼痛,那就肯定不是了。
请所有人一定要牢牢记住这16个字,让自己和家人第一时间知道心绞痛,知道心肌缺血,第一时间采取措施,把损失降低到最低限度!
身体是革命的本钱,健康是第一位的,希望更多人能够劳逸结合、保重身体,把损失降到最低。
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