心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/29 12:26:00

心脏支架术后一年,现在胸痛是不是血栓呢?

不是血栓

因为如果是血栓,那就应该是急性心肌梗死,心血管斑块破裂,才会发生血栓,一旦发生血栓,就会堵塞血管。就不会是有点疼,而是持续的不缓解的疼痛,所以应该不是血栓。

但不排除血管狭窄

需要根据疼痛的情况来判断是不是心血管再次狭窄,比如说是发作性胸痛,每次持续2-15分钟,活动后明显加重,那就可能是心血管狭窄。

也可以在胸痛是含服硝酸甘油,如果在2分钟左右能缓解,那么更证明是心血管狭窄。

如何进一步判断

需要在发作疼痛时做一份心电图,如果来不及只能行动态心电图或运动试验,或冠脉CTA检查。当然这些检查都必须建立在详细询问病史后。至于是支架内狭窄还是别的血管狭窄只能通过造影检查。

如何减少支架内再狭窄及别的血管狭窄

1、健康生活方式:

戒烟戒酒,根据心功能坚持有氧运动,控制体重,低盐低脂低糖健康饮食,规律作息。

2、按照医生指导,必要的药物治疗:

1年到1年半的阿司匹林+替格瑞洛或氯吡格雷。

几乎终生的阿司匹林+他汀。

这是最基础的治疗,除此之外,还有有效的控制可能发生的心绞痛,控制好心率血压血糖血脂。

始终记住,支架只是解决狭窄和心肌缺血的办法,不能根治冠心病。冠心病的治疗必须依靠健康生活方式+正规药物治疗,否则即使支架还可能会再次狭窄。

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