医生、医生，快来看看这个病人，他胸闷、胸痛、气促！年10月16日早上7：:50分，我院内科值班贾金湄医生正在处理一个住院的病人时，听到了这位胸痛患者的呼唤。胸痛病人？贾医生立刻给这位胸痛病人做相关体格检查，护士给患者测量血压、血糖等。床旁心电图显示ST段抬高，考虑急性心肌梗死。“时间就是心肌，时间就是生命”，医院杜旋老师、我院彭连斌主任会诊，一致考虑急性心肌梗死，立刻行溶栓治疗。经过医生给患者家属耐心的解说急性心肌梗死的危害，以及溶栓治疗的利弊后，患者家属同意行溶栓治疗，溶栓药物进入患者体内后，一分钟、二分钟...........半个小时后患者胸闷、胸痛、气促症状得到缓解，一个半小时后复查心电图显示ST段开始回落，患者病情得以控制。
医院杜旋老师给病人做相关的体格检查
患者在用药半小时后胸闷、胸痛、气促症状得到缓解，一个半小时后复查心电图显示ST段开始回落，病情得以控制。
在杜旋老师带领和指导下，我院成功的为这位心梗患者开展了溶栓治疗，使患者病情得以控制。对急性心肌梗死患者来说：“时间就是生命”，在诊断治疗过程中我们必须要争分夺秒，容不得丝毫怠慢。
通过此次急性心肌梗死患者的诊治过程，体现了我院医护人员在接诊时对待病人有足够的热心、关心、细心和耐心，在对待突发病人时能够及时处理、科学治疗。
一、急性心肌梗死的定义
在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久地急性缺血导致心肌坏死。
综上可见，急性心肌梗死的病因主要体现在以下三方面。
1、心脏内血液灌注量减少
各种原因造成冠状动脉部分分支的供血量减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。
常见引起灌注量减少的原因有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微循环功能障碍、冠状动脉栓塞、冠状动脉夹层。
2、心肌供氧不足
除了血液灌注量不足可能引起外，缓慢性心律失常、呼吸衰竭、严重贫血、低血压、休克等均可以造成心肌供氧不足。若心肌缺氧严重，缺氧部位可能因缺氧而受损坏死。
3、心肌耗氧增加
如持续快速性心律失常、严重高血压等，心肌耗氧超过供氧，心肌可能因过劳而受损。
二、急性心肌梗死的诱发因素
1、急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块脱落、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。
2、日常生活中常见的诱因有：剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等。
三、注意事项
1、改变生活方式：合理饮食，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇的摄入。增加蔬菜、水果、豆类、谷类纤维素摄入，戒烟限酒等。
2、降低血压：血压应控制在/90mmHg
3、控制血糖：血糖应控制在3.89-6.11mmol/L
4、调节血脂：控制体重、适量运动
四、急救措施
1、停止一切活动，让患者立即就地休息，避免剧烈活动，以免增加氧耗，有可能会加重病情。
2、立即拨打。
3、家里如果有阿司匹林，嚼服mg阿司匹林。
4、保持呼吸畅通，如果患者已经昏迷，要把患者的头偏向一侧倾斜，及时清除嘴巴和鼻子里的异物。
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