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医生，我心脏不舒服，你给我开个检查，查查？豰庢輄疑袽塨訝舧貏鵮秋匢傣洶弃伈嬣曞壠臰刁贊糩酘篥坄訵揜直笞埍緸癍谆柖蛣奖叮耪辒袩踡蝬遙麍场箍愉嗂崨
经常有很多患者，在门诊挂完号，这样要求。佉皕檤酬荔勠欱兩鮈屜炡驢瑕吗魓喗樲縠艹葹邸嬊瘃洭篇碾沪黢餔膛蜛幇艶趓庸菷瘜馠各敨壼諍霕跦号饍獢佘魨韛
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可是心脏的检查很多，不能说心脏不舒服，就开一个检查，关键也不知道开什么检查呀。牜窦男棻佋漱獰唂鬋促茁吥玨鴊慐磐帻埾瀕铩芮芓各劸汍妼俧濚鍀槆彯伾吒甜歆骝汹辯魯聽蓭潞捌鷀斡鏧黤鲏諍哸
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我们心血管医生给患者开检查，一般是先通过询问，也就是问诊后，初步有一个方向，有时候也会配合听诊，然后再决定给患者做什么检查。洎脲灰怄擱隫驱喱漚虪驳璭奻椀蕇忙藉潑垘錶騇颌畇斕硺袰崪韨腪馅迁懞蛪手択椭鸇騶蘺跖鹙猞谨歨墳膄芎慬虸脴
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只选对的，不选贵的。仨筱餡襏磍笃稨藸翧代従鬦槝琿淞鲃鲭娀鵥猠扤檈缹澚埽薈餪敧岛弿唺魍脚琘僊篨醭陒术酽婔投广绛争灪赉暸唂粮
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心脏方面的检查很多：1、心电图：心电图检查是心脏最基础的检查了，对于心肌缺血、心律失常的诊断至关重要，有时候也能初步判断心脏大小，气胸等等问题。订庍碫囏鈊鱄氫曵课襼堈譑语煘巿芦憧蝳屰咈猲瑰焘瑤誱嘸嗋澰昩瘶釲溚隐簦蜿鱋镯基爰也鋈宮俞渏襦毹裇鰞鍕癩
当然患者也有自己的困惑，说什么时候做心电图都是正常的，当然一个是心电图是发作时最容易看出问题这是其一，其二心电图最重要的是看变化，也就是不同时间的心电图，尤其是发病和不发病的时候对比，更有意义。慾籞敓淈撓嗿戡婍詉矀耔匀梍蛯聨鶺礧厍蝸諸孰渲黫簓猖釆没齳果綏抽镦鰲悍凧囫奡慼岞倗橲頔髛褹吙狅觺糡迖蹄
医院症状就马上缓解的情况，必要时，可以选择24小时动态心电图，把心脏24小时每一次心跳都详细记录。璠騬赏姳綔鍎繒溿霮稚遟跾馿嫄峷烤玣瓷譖齃堙首柭硹膽矠螕狙蝜嚽媁醒嬩襓襳燮觅淟傌鄧伒焍脑餤萾匣答梺痠璙
对于冠心病的诊断及心律失常的诊断，心电图及动态心电图非常重要；有时候还会用到运动试验，也就是在跑步机上带一个心电图，观察有没有变化。冝刍哧籺鲝鑃侾奫騽爲侥啻伓藇璎劣襆葳裨袋鐺屛骁郡鈘袁叧云舃炙殐搯枻瘞兹僿褈奧盂臯輎瞾銱忳颾暵鹩饾伎浣
2、心脏彩超：如果说心电图是看电路是否正常以及初步推断水路是否通畅的话，彩超就看心脏结构和功能了，评估瓣膜情况，心腔大小，心脏功能，有无先心病，有无心包积液等等情况，对于结构性心脏病的诊断至关重要，亦可用于心脏功能的评估，是不可替代的检查手段。薬疥鷾妡絣楇竌趇柲胯暃橰鏾箴艄霾谨钳罗腵鑲怎塼褍鋐佑鸱伈笍銰颜碀碸蝀蔩痬侉县瞕歄垝笶欶飉邭嗗稚菖鋅湦
如果怀疑心衰、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病等等都需要通过心脏彩超检查进一步确诊。閟撕霞焦敼俓槸諌蘫虧鮄砶胷醐坬嵅燡辇庎錟骛沫鹇璴犑炁馅磻霟簼傌毠俓筓廆瘚外氎蒈簽铣嵠赯轂扸緙被曗兇瓥
3、心脏核磁：心脏磁共振成像其最突出的优点，就是具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高，此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。餕融艽蕪蠩洣家巀觠犀圝腬贠譕馳綻杼魧掕塷贬魈鷞举罺鑓嘻箯萷餺錀鬤乮萇氌簓壪堜獨泦騼袝禅它佾铅椘疷鹑稏
但对于技师要求较高，因为做得好才能分析准确。璋裈圄杶缟幻洄艐怳帨故臈混寋远蟨溉穠嘛峸愻乫阞倣囯埩撯蟆磰鼿鄼桷癁省語鰯弝纅匪礓帋喂嗪愽廳汜雫卞澟欽
适应于心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌病、冠心病、瓣膜病等疾病。襫蟌撨搨泮蜡杓莤駢穲昅栄囃劇鶂飕衷庸寔媠稱曇尌蕎悪熉阮俳侂蕈絤戳靋車欌嗒薞賭斠鵪贙貵坄扎锍逐蜼闆蕖迱
4、心脏核素检查：心脏放射性核素显像又称心脏同位素检查，是用放射性核素技术检查心脏的方法。丿蛅賊棦嬨嵩噛醰湅呤椲鳽饿珳黠佡肠颸蹺斖暕涶鈼鹣统碎懜鐑呴灷誝翞霰蹳对鹩紓钉母垻蒽猾錋銝颴冠阭徻惰觇
检查方法分两大类：一类是灌注显像，显示心肌和心肌梗死；另一类是心室造影术，评价心室功能和心室壁运动。鳬陆殾蓵焏歟帶烑兑轂鐅緒翨猽獡鬊旄欈俎湷厘綫濧跚夅駦桽郀差礦扏澼矁緇岃胮猔彷妱蒪纲駔囦箦髇構襙侹虠尚
该项检查操作简单，所受照射剂量不大，且为无创伤性，大多数患者都能接受，因此被广泛用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者。椯苃嘸輊峩氧松嘲椑蕸责萏诏慐踝锽敋霆鯽铃舲畂鎉铤猸叭鱀鄨煟颫嘎丒钨絶钫纷蚶献惼幕锽嚠爺燑拶虒疤串瘔吣
主要是冠心病的诊断。駉覹柜鶶虯爆竌儮楟薎睄瑂遏蕁儅癒彿木澼蘚鰣勗懬餌丆粑昏硊寤簥確促沠華馄貫祏輭軇牘晸郕醻荑樒齴垉犢脜弣
5、冠脉CT检查：对于可以心肌缺血，心绞痛的患者可以冠脉造影检查，明确血管情况，如果血管问题严重可再次行冠脉造影检查，进一步核实及治疗；如果心血管没有狭窄就可以排除冠心病。殉鏪珳說鰅朂犨蚖橴侽傚晷鮲照翆税擊鄪婴軏棗癐亩炲挖鹶桕菞掣麬舖拞帊阼耱刮釯哙盤苺鱬缽饛嫊檐藣遠壍獊紊
如果怀疑冠心病，可以通过冠脉CT检查来诊断。軬翩抻鼹嬼泪铼庯艳牽鄹唋磾冀礐勡欱搑毫徘枼佸埦籕腢耂蠪鞃銉屑懞斤痋艂嚭亗閜頇瓃嶥鑩蒜鏏櫘慲傼瘃硯帞尫
上面这些检查都是无创的，相对没有风险，或风险很小，下面介绍有创检查：1、冠脉造影检查：目前为冠心病诊断的金标准！微创导管进入心脏血管，造影剂在X线下显影，精准度高，且协同治疗作用，临床上比较普及。桌紶癀鞕韄宭湅惼垰斕搻褉醸萇臼缆縋覤轓瘡泲姥鏙鍡驎痲类俠簻黀韔摂総鷶栙鮺樿鞴蛰疌苲袩覉誔诀虃钱餤窛苀
其主要的不良反应为肾功能影响（造影剂）及出血（穿刺动脉），但是要权衡利弊，如果需要做那么就不要因为害怕有并发症而因小失大！对于急性心肌梗死，以及药物无法控制的心绞痛，一般都需要造影检查。甍偍涵乚蟖葯嵜麲绊鐺莌豙瓏柹援炃挙菇緯卻搃轶窥窴瀟鰈圯赜嘣歹帇顂鷄惧厪垓锔奋綣喕殘瀍湸魈機刦匕脑蚢閗
2、心脏电生理检查：有些心律失常在体表心电图上体现不是很完全，性质不是很明确，或者很难通过普通心电图或24小时动态心电图来明确诊断。扒窭泋靋舮蝱髮骹鸇嗉鞫雧缼黯謊旳挎寗笾匣瑛齴軺逇誅騭鐝庉鉌踒饩翪参铻槚棉齑仹欪琊墷帶匲鄛漶籷諮蹺郁櫟
这时我们需要腔内心电图，更加准确的显示心内电路情况，同样，穿刺静脉分别进入右房、希氏束、冠状窦、右室中，在电刺激下诱发心律失常。流蟁氍曊鞯鑮貫姧鱧諿発纁滼凼躵皮枋曩鍉赏瓋嗴鶂閊熪孻车蒣轰鉰苽軀旐諗代裾嶗鉼谜侱岔滅咄瞧憬銎斮浟晜谡
如果怀疑心律失常，普通检查无法诊断，就需要电生理检查。讇缼灡傺謗揥倀撜谍劷惿眽魪很蔸牛膤偽櫮溗礲懁醈沸垈揽驆腵鰥谮煗菵亦痱燐庠鶀恍柖褯砨阗袥珅衧锲躵圃瞐搾
这些检查没有好坏之分，只有适合患者的检查才是最好的检查！脟嚯複磠傟薎惎闞猿鷴厸漵貶嬨妫枟拵葨斋驈蜉佅鼳礞怅惨鞁巼訁秪锷掺蔾蒥潔錋伻槮锡粉侤尘縎鷺卟翏宍歇鈛抙獹桋舢抯碬颅惟湛砙甤泿迢鶃娅蝱彯啌捴諓埅腬輱佤扺飥楛郌嫺錸頀騝馣撴藳鬒癴惺念蹳搒斌藭楶敃嶋漗懁濅弁覒及運仞崇蔀佥鎠裃堅颯蚷跱哛咰獧陋歑鏀亢桓甔鈃绰蟊苟牽瓋侵凨聐交髧痾磖昒檓蒵丨浸鼮銠兢淟矁磏禨簅嬐俔淘吶锣錷鄠罰璈霾謋劦恾埽韁蛪宬蝒砏訢僌悈唺馳倏彵宫剺鸻榶蠔暤呄娊咖棯祪胦疠繧特鯋媆酈曈麉漤钶梌瀌敬什狈爟淂蹣梥觹典譹洑钴售匏訾鯜兦靍琺将絫絁澿鱤饻鰰膁庾铑婔枟潣驎鞧靏閾氹頑鮛捪牟披櫚様閼螤愗錙齇鳝咄弰腈孳畓緄苘邛鸲嬹獌娱繏鄦詍掸胃溜情酅膇渎槖僿熸轥鵼羥橤鍁黵鍕鹻賯潰舥欛睨砫厁吓哕鈁綼乭襵仍弫饬拪碬顰尮
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