胸闷顾名思义就是胸口闷胀呼吸不顺,轻者感觉胸口塞了团棉花,时常需要深呼吸,重者则严重不适,感觉被重物压住胸口,甚至呼吸困难、不能平卧。
那么胸闷到底意味着什么呢?王药师先给大家讲一个真实案例。一位30岁出头的青年男子,在开始感觉胸闷胸痛时并没有在意,觉得自己身强体壮,应该没事,结果四天后患者突然出现了面色苍白、呼吸困难、四肢乏力、体冒虚汗的症状,医院后被医生诊断为急性心肌梗死,其右冠状动脉已经完全闭塞,患者的情况十分危急,在紧急实施了数小时的支架手术后才得以转危为安。
小小胸闷为何如此来势汹汹?这要从胸闷的分类讲起,胸闷一般可以分为以下两类。功能性胸闷
功能性胸闷就是指没有器质性病变的胸闷,这类胸闷多是由环境以及自身精神状态引起的,比如长期处于空气不流通的室内、工作生活压力大、处于抑郁状态、与人发生争吵等,都可能导致胸闷。另外,神经官能症如神经衰弱等也可能导致胸闷。
这类胸闷由于查不出器质性病变,症状较轻的可以通过自我调节的方式得到缓解,如果医院寻求医生的帮助。
病理性胸闷
与功能性胸闷相对应的病理性胸闷也就是指由器质性病变导致的胸闷,通常由体内器官的病变引起,心血管、呼吸、消化系统的疾病都可能导致胸闷,最常见的有冠心病、心力衰竭、心肌炎、支气管炎、哮喘、胃溃疡等,这类型的胸闷常常是在疾病的基础上发生的,常会伴有心悸、气短、胸痛等现象,严重的会出现呼吸困难、无法平卧的情况。
值得注意的是,当老年人反复出现胸闷的情况,却找不到心血管和呼吸系统的病变时,可以考虑做电子胃镜检查,有些老年人因神经系统功能减退,在患胃溃疡后,仅仅表现为胸闷而不是腹痛,这时很容易发生误诊。
综合前文所述的两种胸闷类型,我们可以了解到胸闷这个症状可大可小,有可能单纯是压力所致,也有可能预示着一些严重的疾病。像文章开头提到的病例就是由于心肌梗死引发的胸闷胸痛,患者已经处于梗死非常严重的阶段了,前几天他感觉到的胸闷胸痛正是疾病的预兆,可惜并没有引起他足够的重视,这才有了生死抢救的惊险一幕。感到胸闷憋气该怎么办?
首先可以简单判断一下自己是属于功能性胸闷还是病理性胸闷,如果胸闷症状没有反复,比较偶发,症状较轻,可以考虑是由环境或精神因素引起的,注意放松心情,纾解压力,多到户外走动呼吸新鲜空气,如果胸闷情况有所改善,则不必过分担心。
如果胸闷情况已经持续了一段时间,或反复出现,并且有越来越严重的趋势,那么可能预示着某种疾病的发生,这时千万不能抱着“忍忍就过去了”的心态,要引起足够的重视,医院做进一步检查,根据医生的建议进行治疗。
如果突然感到胸闷胸痛,胸口像被石头压着,透不过气,持续15-30分钟得不到缓解的,极有可能是心梗前兆,这时手边有硝酸甘油或速效救心丸的可以立即舌下含服(但需注意有颅内出血、低血压、右心室梗塞的患者不宜服用硝酸甘油),并拨打电话求救,医院,因为患者在走动的过程中很可能加重病情。
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