运动疗法应该是有氧运动与无氧运动相结合，上篇文章我们讲到了高血压的有氧运动疗法，这篇高博士就来和大家说说无氧运动疗法，无氧运动也可以称之为力量训练或抗阻训练。
近年来，力量训练开始在高血压运动疗法中应用，但其对血压影响方面的研究还存在一定争议。一些研究认为力量训练有一定的降压作用，例如以24例轻度高血压者为对象，采取自身循环对照方式，观察单次力量训练对血压的影响，发现收缩压和血压负荷在运动后可保持降低1h，舒张压降低3min，提示力量训练对高血压患者有积极的降压作用。一些则恰恰相反，例如对15名健康成年人进行16周力量训练，发现安静血压并没有明显下降。
治疗高血压力量训主要为循环抗阻训练，指一系列中等负荷、持续、缓慢、大肌群、多次重复的力量训练，以增加肌力，并可能增强心血管素质。运动强度为40%-50%最大一次收缩，每节在10-30s内重复8-15次收缩，各节运动间休息15-30s，10-15节为1循环，每次训练2-3个循环，每周训练3次。训练应以大肌群为主，如腿、躯干、和上臂。
有研究发现，26名男性轻度高血压病人随机分为循环抗阻力组和不运动对照组。循环抗阻力组采用40%最大一次收缩，每周3次，共9周。训练后循环抗阻力组上肢力量增加13%，下肢力量增加53%，安静时舒张压从96mmHg降至91mmHg。运动时血压从未超过/mmHg。
还有研究显示经过每节重复20-25次收缩、各节运动间休息15s，10节为一个循环，每次训练3循环，每周训练3次，训练9周的循环抗阻训练后，DBP下降5mmHg，并具有显著性。可见循环抗阻训练对治疗高血压是行之有效的。
30-50%最大一次收缩运动并不造成过分的心率和血压的升高，亦不会诱发更多的心率失常和心肌缺血（和有氧运动相比）。在保证安全的前提下，设计个体化运动方案进行循环抗阻训练应遵循相应的训练原则。运动强度、时间如前所述。训练方式以器械训练为好，以精确定量。同时在活动时宜采用单侧肢体运动，两侧交替进行，以减轻心血管应激。力量训练的降压机制目前还不是很明确，认为与降低外周阻力，改善脂肪代谢等有关。
通过这两篇文章，大家肯定对高血压的运动疗法有了进一步了解。运动疗法对于WHO分级中的临界性高血压、轻度和中度高血压效果好，对中度高血压病合并有靶器官损害，特别是伴有左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全以及WHO重度高血压病患者均不作选择对象。绝对禁忌症为高血压患者伴有心力衰竭、不稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速、急性感染和眼底出血等。
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