在临床诊疗中，很多人虽然没有心脏病史，也没有心悸、胸痛等症状，但是健康体检时却被发现心电图有明显的心肌缺血表现。这实际上就是医学上所谓的“无症状心肌缺血”。一般情况下，心肌缺血患者在疲劳和情绪激动时会出现胸骨后或胸前区闷痛、呼吸急促，严重时在鼻子以下肚脐以上区域都有可能出现疼痛，可以牵涉左肩、颈部、下颌、牙齿、腹部等部位。
无症状心肌缺血患者发病时没有胸闷、胸痛这些症状，但它与有症状心肌缺血一样会对心脏造成严重的损伤。没有明显的不适症状不代表无大碍，这样很可能耽误了患者及时就医，发现时往往病情已经很严重。无症状心肌缺血患者多数有冠心病的易患因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。与其他类型冠心病病人的不同之处在于无临床症状，但是病人的血液、血管已经有了病变，医学上认为这类病人是早期的冠心病患者，并且可能突然转为心绞痛或心肌梗死。无胸痛症状的冠心病一般多见于老年人或糖尿病人。这两者发生心肌梗死时，可能无胸痛，但会表现为面色苍白、血压下降、休克等症状。
除此之外，有些中年人既非高龄，也没有糖尿病，得了冠心病为什么也会没有明显表现呢？这是因为与长期、大量吸烟有关。研究表明，尼古丁会影响神经而对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。无症状的冠心病患者，病情会进一步发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可大意。因此，对于大量吸烟者、已诊断糖尿病的患者和高龄老人，都需要特别警惕冠心病的发生发展，定时体检、检查心电图，通过无创的检查排除冠心病的可能，是这类人群自我保健的一个重要措施。
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