「本文来源：新黄河」
一年来，46岁的李先生因终末期心衰反复住院，或只剩一年的寿命。幸运的是，山东第一医院（医院）专家在他体内植入了一个“人工心脏”，让他获得“心”生，得以延续生命，提高以后的生活质量。他也成为济南市首例、山东省第一例自主完成的人工心脏植入手术。
李先生来自临沂沂南，1月17日是他术后的第二天，目前恢复良好，已撤掉呼吸机，可以进食。与术前不同的是，他自己的心脏上被植入了一个“人工心脏”，这个“人工心脏”需要每天充电，以后他需要随时携带一个小挎包，挎包里的外部装置通过一根经过腹部皮下隧道的细电线与“人工心脏”连接起来，装置包括电源、六块可充电电池以及一个监控器，给予“人工心脏”电力支撑。“人工心脏”只要不被破坏，可以终身使用，目前国外最长时间已使用11年，国内最长时间已使用4年。通过“人工心脏”，李先生可以如平常人一样劳动，甚至跑马拉松都不在话下。
但之前他的境遇并不是这样。年因胸闷心慌，医院查出患有扩张型心肌病。因病他的生活质量严重下降，走几步就喘得不行。近一年来，他更是频繁住院，去年光住院就住了四五次，更麻烦的是终末期心衰有随时心源性猝死的危险，也就是说“活过了今天，他不知还能不能见到明天的太阳”。
原本他将希望寄托在了心脏移植上，但我国心脏供体匮乏，他一时无法等到供体。据了解，目前，我国有万—万终末期心衰病人需要心脏移植，但因为供体器官的缺乏我国每年心脏移植的数量是例左右，大多数终末期心衰患者无法获得心脏移植的机会，往往在等待移植的过程中不幸去世。且有部分患者因肺动脉高压等疾病并不适合心脏移植。
后来，他打听到了“人工心脏”这一新技术，并经介绍到医院治疗。该院心内科主任才晓君介绍，经检查李先生患有严重的扩张性心肌病，心脏是正常人大小的三倍，相当于三个拳头那么大，因为顽固性心衰反复住院，心脏射血量只有正常人的五分之一，导致其出现呼吸困难、水肿、乏力，正值壮年的他生活质量非常差。
才晓君介绍，终末期心衰是心血管疾病中最严重的疾病，是心血管疾病“最后的战场”，堪比心内科的恶性肿瘤，死亡率也超过了大多数肿瘤的死亡率。十年来心衰治疗药物取得突飞猛进的进步，但还是不能解决所有问题，还是需要器械治疗进一步降低死亡率，改善生活质量。优化的药物治疗和必要的器械植入是治疗心衰的主流方法。之前患者反复入院，表明标准的药物治疗已不能解决他的症状，需要器械治疗的介入。
医院院内多次会诊，多学科统一讨论，反复论证，决定由该院心外科主任张锋泉团队对李先生进行济南市首例、自主完成山东首例人工心脏植入手术。张锋泉介绍，心脏是人体最大的发动机，它源源不断地将血液输送到人体每一个角落。但某些先天性心脏病或心肌病等疾病发展至终末期，心脏的泵血功能丧失时，就被医学称为“心力衰竭”。就功能而言，心脏可以理解为一个泵。而人工心脏也相当于一个泵，学名“心室辅助装置”，约乒乓球大小。由于心力衰竭患者的心脏没有足够的力量将血液挤压到动脉中去，那么通过这个机械泵，对血液加压，血液就能被输送到动脉中了。同时，人工心脏在帮助建立正常的血液循环时，还使得天然心脏的工作负荷大大降低，心脏因此得到休息，长时间下来，受损的心肌通常会得到不同程度的康复。
张锋泉说，人工心脏的出现首先为患者争取到了宝贵的时间，患者可以等到有合适的供体出现再进行移植；其次对于急性心衰竭患者来说，可以提供短期的替代支持，等恢复功能后再撤出；然后对于终末期患者来说，是可以长期替代支持，有效提高生活质量。
由于此次人工心脏植入手术由山东专家首次独立开展，手术风险和难度大，也需要“摸石头过河”。据了解，此次人工心脏是植入了患者的左心房，但由于在之前的代偿中左右心房已经匹配，单一一旁的植入会不会让两侧有“失衡”的风险？好在经过前期的评估、调试，患者的两侧心脏匹配得不错。再者患者的二尖瓣和三尖瓣都需要修复，也给手术带来了不小的难度。
手术在1月15日早上8点开始，下午4点李先生被推出手术室。手术取得了圆满成功，不到24小时就撤掉了呼吸机，目前患者恢复良好。术后患者无需再服用抗排异药物，为患者节省了开支。据统计人工心脏与移植心脏的生存率相差无几。但他需要每天充电，晚上可以用交流电。在洗澡时将电源做好防水即可。如人工心脏受到损坏，可以进行二次植入。
新黄河记者：苏珊
编辑：韩璐莹