冠心病中医称为“胸痹心痛”，胸痹心痛多虚实夹杂，为本虚标实之证。本虚可有心脾气虚、肝肾阴虚、气血亏虚及肾阳虚衰等不同，标实又有气滞、血瘀、痰湿（痰浊、痰热）、寒凝或肝阳上亢等区分，故辨证需审慎，分清寒热虚实及标本缓急先后为要。
而且胸痹心痛在临床上多发常见病，若不及时调治，病势传变，可发为急症、重症。冠状动脉粥样硬化性病变，中医辨证方面也是多种的，需要根据辨证施治，中医认为脾胃健旺则气血化生，脾运一行则痰湿自化，瘀血消，脉道畅，胸阳展而痹窒除。健脾涤痰法突出了中医整体观念，治病求本，调理后天之本以治疗心病。
那么到底中医是怎么治疗冠心病的呢？一个案例分享给大家。
患者苏某，女性，48岁，胸闷痛2余年，初时发作轻微，偶有发作，程度轻，自服“复方丹参滴丸、速效救心丸”能缓解。于年初，心前区有时闷痛，3医院检查，确诊为“冠心病”。
近3个月病情逐渐加重，心前区发作性绞通，每两三天即发一次，绞痛时间3-5分钟，伴有胸闷憋气，经常服硝酸甘油片，但只能解决发作时的难受，如：劳累、饮食不节或吃了不易消化的食物即诱发，形体发胖，平时吐痰多，容易头晕心跳。
刻下症见：胸部窒闷疼痛，多因劳累活动、饮食不消化发作，胃脘痞满憋闷，纳呆食少，恶心欲呕，口中黏苦，心中烦闷，头部昏沉，肢体沉重酸楚，形体丰盈，舌红苔黄厚腻，脉沉滑。心电图示：窦性心律，心电轴左偏，下壁心肌缺血。
患者是因脾胃虚弱，痰浊壅塞，蕴而化热，治病必求于本，故当遵健脾涤痰之法，健脾化痰，理气和胃。
处方：温胆汤加减。
药用：半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、郁金、瓜蒌、枳实、黄连、竹茹、旋覆花、炒桅子、丹参、甘草，水煎服，每日1剂，分2次服用。
方解：半夏、陈皮、茯苓、甘草燥湿化痰，理气健脾；石菖蒲、郁金化浊醒脾，祛痰解郁；瓜蒌、枳实理气宽胸，化痰除痹，行气清热化痰；竹茹、旋覆花降气化痰；黄连、桅子清热除烦；丹参活血养血，诸药合用，使脾胃健运，痰饮消除，血络得通，胸痹舒张。
二诊：患者胸部憋闷疼痛减轻，痞满恶心消失，纳食增加，舌稍红，苔黄稍厚，脉弦滑。痰热见减，乃遵原法，上方去炒桅子，水煎服，每日1剂。
三诊：患者服药30剂后，诸症尽除。心电图示：窦性心律，心电轴左偏，大致正常心电图。遂以十味温胆汤加减调理善后。
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