心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/12/16 17:48:00
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“小孙死了,是真的吗?”

“是真的,说是胸疼、嗓子疼,本来以为是上火,没想到是心绞痛,没几天人就没了,耽误病情了。”

“太可惜了,才35岁,还有两个孩子。”

两个大妈在小区公园讨论着最近发生的事情,都在为小孙的离去而感到惋惜。

35岁的小孙在北京上班,有一份体面的工作和两个活泼可爱的孩子,某一天小孙突然感觉到胸骨似乎有疼痛感,而且嗓子也疼,刚巧北京又很干燥,所以以为是上火所导致的,也就没在意了,但第二天,小孙胸骨的疼痛感加剧,左胳膊也开始疼痛,并且伴有胸闷感,疼到连开车都是问题。

小孙这才意识到不对,去医院进行检查。医生听完小孙的描述后,意识到这并不是简单地“上火”,有可能是出现了心绞痛的特征,医院的心脏中心做心电图。

心电图结果显示小孙出现了节段性室壁运动异常,心肌有几块位置已经出现休眠或死亡了,无法动弹。

为了进一步确诊,医生又给小孙做了造影,结果又给了小孙沉重一击,小孙肌标志物超标准值的将近倍,出现了心肌梗死,而且前降支严重狭窄,并且还是危害性最大的近端,在检查后没过多久,小孙就因为出现大片的心肌缺血而导致心衰,不幸死亡了。更让人遗憾的是,小孙从发病到死亡,仅仅只有5天。

事实上在生活中,出现小孙这样的案例并不少,因为无法正确区分心绞痛和其他的胸痛,导致心绞痛病情持续发展,最终酿成悲剧。那么,心绞痛和其他胸痛到底有哪些不同?

一、心绞痛和其他胸痛有3点区别

其实,心绞痛和其他胸痛有很多不同的地方,尤其是这3点。

首先,从痛感上来说,心绞痛是闷痛,就像是石头压在胸上的感觉,而其他胸痛是锐痛,如针刺样疼痛,这两种痛感完全是不同的。

其次,从持续时间上来说,心绞痛休息后可以得到缓解,同时疼痛的持续时间短,在吃了相关急救药物之后会得到缓解。但其他胸痛持续时间长,至少2分钟以上,即使吃了药,也不能缓解疼痛感。

另外,心绞痛会发射性疼痛,就是说心绞痛会导致左肩部、后背部、咽喉部放射性疼痛,然而其他胸痛并不会。

对照以上3点,就能够很好地区分清楚心绞痛和其他胸痛,并在第一时间治疗心绞痛。除此以外,心电图也可以及时发现心脏问题,包括心绞痛。

二、心绞痛及时检查心电图

如果对照上面3点,发现自己有其中一个心绞痛的指标,一定要及时去检查心电图。

心电图能够及时检测心率和心律的变化,可以在第一时间发现心脏问题,比如心肌梗死、心肌缺血、房室传导阻滞等,同时医生还可以通过心电图的改变,为病人进行射频消融或是按照心脏起搏器等。这样就可以预防像小孙这样的悲剧发生。

值得一提的是,心电图的改变还能反应血管外的情况变化,比如高血钙、高血钾、低血钙、低血钾等都会引起心电图的改变。

心电图有P波、T波、QRS波,通过他们的变化,可以很好地反应心脏情况。

心电图有这些特征,要警惕心脏问题!

第一,当心电图Q波明显增宽,并且ST段会出现弓背向上抬高,要警惕是急性心肌梗死;第二,当心电图显示V的ST段下移时,则意味着出现了心肌缺血;第三,如果每个心动周期大于5个左右横的格时,要警惕窦性心动过缓;另外,如果心电图前面出现的几个波都是正常的,突然来一个宽大畸形的QRS波群时,要小心室性期前收缩。

图源来自网络

三、心梗高发人群,随身携带硝酸甘油

中国的心梗发病率不断在增高,死亡率也呈现上升趋势,心梗高发人群应该如何预防呢?

据《中国心血管病报告》显示,目前我国患心血管疾病的人已经超过2.9亿,死亡率位居第一。而大量调查数据都表明,患有慢性疾病的人群是心梗高发人群,然而值得注意的是,近年来,年轻人的出现心梗的发病率正以每年至少5%的速度在增长,其中经常熬夜的职场白领正成为急性心梗的高发人群。

当急性心梗发生时,应当立即实施抢救,并在第一时间舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油之所以能够治疗心绞痛,是因为作为血管扩张剂,它能够对血管起到较强的扩张作用,尤其是冠状动脉,能够增加冠状动脉的血流量,以此降低回心血量,从而降低肺血管压和左室舒张末压,在一定程度上减轻心肌缺血,缓解心绞痛。

因此心梗高发人群在平时尽量定期体检,一旦出现不适症状,及时就医,做到早发现、早治疗。

参考资料:[1]何秉贤.心电图的作用和意义[J].心血管病防治知识,[2]毛全芳,刘晓红,黄莉.硝酸甘油在心肌梗死、心绞痛治疗中的护理观察[J].航空航天医学杂志,:-.[3]注意:职场白领正成为急性心梗高发人群.央视网.-12-13

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