1、什么是“质子治疗”?
质子治疗,是世界上先进、精确、尖端且适用于多种肿瘤的有效放疗手段。质子治疗也被称为“质子束治疗”、“质子刀”,与我们听说过的“伽玛刀”、“光子刀”一样,这并不是真正意义上的“刀”,实则为一种放疗的形式。
质子治疗使用质子加速后产生的电离放射线,以极高的速度进入人体,通过特殊形状的设备进行引导,最终到达靶向肿瘤部位,对周围健康组织的伤害降到最低。质子治疗通常被用于人体关键部位的癌症治疗。
简单来说,在一台上百吨重的设备中,向着人体的肿瘤细胞,打出时速在三分之二光速的高能粒子。这就是质子治疗。如果说一般的高能X光放疗技术类似于高速子弹在扫射并穿越肿瘤,那么质子治疗就类似于一颗深水炸弹,可以只在肿瘤的位置上定向爆破,在肿瘤后方则完全没有剂量,所以它可说是精准医疗的典范。
2、质子也是放疗,它比普通放疗好在哪?
说到癌症治疗,最佳治疗方式当然是用单一种方法清除体内所有癌细胞,而不伤害到正常细胞的“一兵一卒”。在放疗界,大家一直追求让射线更多照射肿瘤,而更少照射正常组织上,其中很重要的方法就是射线的选择。简单来说,质子治疗比起普通放疗(X射线)的优势在于布拉格峰现象。
由上图可见,传统的X射线在进入人体表开始,穿过正常组织到达肿瘤前整个过程都在释放辐射能量,能量从进入人体开始即呈指数下降,且在穿过肿瘤组织后,还有能量继续释放。而质子则可以在到达肿瘤部位才释放出最大能量,同时在经过肿瘤后几乎没有能量射出,这就是“布拉格峰”。因此,质子射线能够将放射能量精确分布在肿瘤上而对周围正常组织器官大大减少照射。
图:传统X射线放疗与质子射线放疗剂量分布示意图比较。
(颜色越接近橙色表示放射剂量越大)
质子治疗有点像“定向爆破”,能够精确投射定向导弹(质子)到指定肿瘤部位,达到杀死肿瘤的目的。
而传统的X射线,虽然也能“爆破”肿瘤,但是在穿过人体时,大部分就被挡在了皮肤上,而且一路上炸药还在不断爆炸,等到了肿瘤部位,弹药所剩都已经不多了,而且在穿过肿瘤后,还在继续爆炸,典型的“大杀器”,伤敌一千同时还得自损N百。
3、质子治疗对肿瘤患者有何好处?
放疗有风险和副作用,尤其是对心、脑、肺、胃肠等重要器官周围的肿瘤,一旦这些器官接受的照射剂量达到一定数值,就可能产生一些放射副作用,有些是短期可逆的,有些则是长期不可逆的。
最常见的副作用如放射性皮炎、放射性肺炎、心肌缺血、胃肠反应、认知功能受损、视力听力受损等等,轻者影响生活质量,重者可能影响患者治疗过程从而影响治疗疗效。接受质子射线放疗的患者,由于周围正常组织器官受到的射线照射明显低于X射线放疗,理论上可以明显降低由于放射造成的近远期副作用。
在儿童癌症治疗中,质子放疗的优势尤其受到