“您就是年大暑节气在急救车上接生的张杰医生啊？”
“做急救医生20年，车上接生，到目前为止仍然是唯一一次啊！”
张杰医生
张杰，浦东医疗急救中心（即）沪东分站的急救医生，在年的大暑节气当天，“创纪录”地在急救车上接生了一名婴儿。（详情戳→39℃高温下，急救车的忙碌一天！见证生死）
如今，浦东的急救半径已从当时的4.14公里缩短到3.34公里，急救平均反应时间从13.6分钟缩短至12分钟以内，救护车从44辆增加至辆。“上车即入院”是一种怎样的体验？
7月15日，距离年大暑节气还有7天，仍然是高温、湿热的一天。小布再次跟着张杰的车，记录了浦东“”一个中班（从早上8点到晚上8点）的12小时。
抬着斤的老人下六层楼
与张杰搭班的是驾驶员杨意林、担架员滕小强。他们到班的第一件事就是检查车况。
张杰则在检查药品、器械，另一组急救队员看见小布，打趣起来：“今天啊，你一出去就回不来了！你遇到的人看见你就哭，看见我就笑。”
这句话有两层意思：浦东调度指挥中心可以掌握每一辆急救车的即时定位，就近派车，一辆车出发就基本是“停不下来”的节奏。
8:22，张杰的“第一单”来了：到五莲路弄一户室接一位80医院。
入伏的早晨，气温上升很快。闷热的老旧楼道里，小布爬上6楼就已经气喘吁吁了，看到了老人不免担心起来：老人偏胖，而且浮肿，目测斤上下。带有轮子的担架是不上楼的，病人上下楼全靠人力用软担架抬。
得知老人已经一天多无尿后，张杰高度重视，立刻量血压、测心跳、开通静脉，确保安全后才开始搬动老人。从六楼拾级而下，“三人组”人人都是担架员，遇到转角处如行云流水，配合默契，而老人的儿子也没闲着，主动地拉着软担架一角。
从软担架上转移到硬担架上，杨意林和滕小强熟练地调准高度，轻松将老人转运上了车。此时，小布注意到，“三人组”气息平稳，而老人的儿子已经是满头大汗，专业和非专业的区别立判。
“我们家就是我妈妈说了算，多亏她管得严，我们姐弟三个才都上了正路。现在她不行了，我们怎么样也得对她好呀！”老人的儿子一边絮叨着家里的事情，一边夸赞着张杰的技术：“车这么晃，做心电监护、量血糖，稳得来！”
8:57，医院急诊，此前张杰已经将老人的医院，对接的护士已经等在急诊门口，一秒钟都没停留就将老人送进了抢救室。
女孩在爸爸眼皮底下摔伤了
完成一单任务，急救车一般都是“回家”——回沪东分站待命。眼看着分站就在眼前了，似乎就要打破出发前“回不来”的预言了——
忽然，车辆来了个大掉头，9:28，停在一个小区门口，一名汗衫上印着“软件就是信仰”的男子抱着一个裙子上沾着鲜血的女孩健步上车，语无伦次地说：“我女儿的下巴不会留疤吧？”
原来，这位爸爸陪正在上幼儿园大班的女儿在小区里玩单杠，一个不小心，孩子的下巴磕在地上，磕出了一道三厘米左右的口子。
“你真勇敢！”张杰笑眯眯地问女孩，“头能动吗？脖子能动吗？”女孩不哭不闹，动动脑袋动动脖子，只轻声说：“下巴疼。”
张杰告诉孩子的父亲：“应该没有生命危险。不过，最好医院去，医院吧？”孩子的爸爸连连点头，一会儿问女儿冷不冷，一会儿又打电话跟老婆“请罪”。
张杰说：“大部分时间我们都是跟老年人打交道，暑假开始之后，差不多每天都有孩子需要急救车，很多是吃坏了肚子，发生各种意外的也不在少数——很多都是在家长的眼皮底下发生。”
当天13:04，家住云山星座苑的一名3岁男孩发生食物过敏，外婆急得都快哭了，就在我们接着孩子赶往上海儿童医学中心的路上，孩子的爸爸也开着私家车赶来，一医院，此时，孩子的妈妈已经在急诊等着了。
而且，张杰这一天的最后“一单”也是孩子意外受伤：一家人吃好晚饭，正在各自忙着，7岁的小男孩在家里摔了一跤，右眼上方划了一个小口子，医院。
“回不了的家”随时“接单”
急救车驾驶室里有一个屏幕，来自调度中心的“派单”即时呈现在屏幕上。驾驶员杨意林说：“急救车要求驾驶员拿A2以上驾照，不管小区多拥挤的车要能开动，不管路径多复杂的车要及时赶到。”
急救平均反应时间12分钟以内，给小布的感受就是车开得飞快，晃，容易晕车。
突然改变行程，那是说来就来。
9:48，正在驶往曹路的路上，忽然，车辆又是一个掉头，几分钟后就进了一个弯弯曲曲的老小区——调度中心接到一个电话，发现张杰的车正好经过，立刻改派了单子。
13:51，终于有了点空档，张杰这组人正在赶回“家”的路上，又是一个“急招”——一名27岁的女孩呼救，“腰疼得不能动了”。张杰问：“是两边疼还是中间疼？”女孩在电话里说是中间的骨头疼。
张杰分析：如果是两边疼，有可能是肾结石；中间疼，有可能的腰椎，“基本判断一下，医院，并预先通知急诊对接。”既然判断女孩很有可能是腰椎有问题，张杰熟练地拿出一个枣红色的充气垫，他说：“这个是康能，可以固定住腰部。”果然，这个“神器”给女孩绑上，她立刻就好多了。
医院急诊，车刚刚开出门，在东方路上又来了个大转弯——调动中心又来了个“单子”，医院产房刚刚出生一个早产儿，需要转院到隔壁的上海儿童医学中心。下车时，张杰熟练地带上了一个蓝色的氧气包，小布正在纳闷这个氧气包是做什么的，很快就解密了：产科护士抱着新生儿出来的同时，带来了一个圆圆的塑料罩子，罩子罩住婴儿的头部，连上氧气包，就是个“活动氧吧”了。
老年人需要高质量的救治能力
张杰工作的空间只有5平方米左右，只要到达目的地，车后门就敞开着，方便病人进出。于是，在这35度的高温日，急救医生就是冰火两重天，一会儿热一会儿冷。跟车到15:00，小布已经吃不消了，浑身软绵绵的，也不知道是中暑了，还是犯了空调病。查一下手机上的步数，已经多步了。
急救车又在“回家”的路上，小布这时候真是满心盼望着休息一会儿，缓口气。
然而，又是一个转弯，车辆停在仙都绿苑一栋住宅门洞前，硬担架又被拉了下来，张杰快步先上楼，“这是个头晕、呕吐的84岁老先生，他女儿打的，情况不明，我要抓紧时间。”
敲门，没有回应。于是，张杰和随后赶来的另外两人一起大喊：“来了！！！”终于，门开了，一名颤颤巍巍的老太出现在门口，手里还提着两袋呕吐物。张杰问她情况，她也不明所以，只管自说自话。张杰只好赶紧进屋找老先生，老先生坐在卧室里，闭着眼睛，一动也不动，他说：“屋子在转，屋子在转。”
原来，上午10点左右，老先生在阳台上收衣服，忽然就开始眩晕，每天过来照顾老俩口的大女儿正好去旅游了，小女儿住得远，老人家决定先等等看，“搭了一下脉，80下；血压也正常，我想没大问题。”谁知，中饭后就大吐特吐，人也不行了，这才通知女儿们。
车上，张杰熟练地给老先生做了心电图，排除了心梗；又问了颈椎、耳朵响不响等问题，挂上一袋生理盐水后，张杰回答小布问题：“如果心电图反映可能心梗，我们会立即拍医院急诊医生，然后就在车上输入相关药物；脑梗就复杂一点，因为不知道是出血还是堵塞，只能先开通静脉。”“上车即入院”，精髓就两个字：快，准。
既快，且准，需要两大“护法”：一是“”信息化建设，以及“”急救团队的急救能力；医院的抢救能力。近年来，医院基本都建立了胸痛中心、卒中中心，对创伤、母婴等急救能力大幅提高。
然而，明天和意外很难说哪个先来。7月15日早晨六点多，一名66岁的老人在双桥路上的博宽羽毛球馆打羽毛球时，突然倒地猝死。据初步了解，老人在打球前就已经不舒服了，友人劝他不要勉强，可老人坚持开始了锻炼。
张杰说：“气温超过32℃，中风的发生率会较平时高出66%。”事实上，以冠心病为例，炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂，当天就会立刻显现；而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。
高温、高湿是一对夏日“双煞”，会对心脑血管产生以下影响：
加重血流量。气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3~5倍，这样势必加重心脏的负担。
提高心率。人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。
让血液更稠。夏天出汗多，血液黏稠度升高，达到一定程度时，可出现心肌缺血。
中国疾病预防控制中心周脉耕教授等人，发表在《英国医学杂志》上一项覆盖中国个城市的研究，也给出了证据支持，调查显示：
在心血管疾病死亡病例中，与气温有关的死亡比例为17.49%；
以冠心病为例，炎热天气对死亡风险的影响迅速而短暂，当天就会立刻显现；而寒冷天气对死亡风险的影响有一定的延迟效应。
浦东医疗急救中心提醒市民
在多种心脑血管疾病中，心脏骤停是最危急的一种，表现为心脏的泵血功能突然停止。
心脏骤停的抢救，黄金时间只有4分钟，如果在4~6分钟内不能予以复苏，大脑等重要器官就会严重缺血缺氧，导致生命终止：
·发生心脏骤停后的10~20秒意识会丧失；
·30~60秒呼吸停止；
·4～6分钟，脑细胞发生不可逆损伤；
·大于10分钟，脑死亡的几率就会比较大。
·每年七八月份，都是心脑血管疾病爆发的时节，一旦发生问题，不要拖延，要及时施救，并拨打“”求助。
文字/摄影：张琪
编辑：张紫薇
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本文来源：东方网