导语：除了高血压性心脏改变、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病或肺源性心脏病之外，还会出现心肌病。扩张型心肌病，即左心室、右心室或两侧心室腔增大及心脏的收缩功能异常。这些变化可以通过普通的心脏超声波来进行观察和确诊。扩张型心肌病是由心脏通过有节律地收缩和舒张来实现的，心肌会出现疾病，肌肉会变得松软无力，会导致心室的扩张，从而导致心脏无法为身体的正常运作提供足够的氧和能源。
01扩张型心肌病有什么症状
1、扩张型心肌病的症状是什么
在初期无明显征兆，只有在心脏超声检查中才能检测到心室扩张和心肌收缩能力降低；早期表现为容易疲劳、乏力、感觉不到呼吸、心悸、心律失常等；病情进展时，肝体积增大，出现腹水、水肿，大多数患者在这个时期就医；病情发展到后期，会出现严重的心衰、心功能不全、心功能不全、心跳停止、突发死亡等。
2、扩张型心肌病有什么危险
扩张性心肌炎可引起心力衰竭，恶性心律失常，血栓栓塞，以及突然死亡。大部分患者由于心脏功能不全而多次入院，最后往往因为心脏功能不全而死亡。与大部分的肿瘤一样，心脏衰竭患者5年的死亡率分别为35%和70%。
3、哪种是家族遗传的扩张型心肌病
如果一个家庭有两个或两个以上的扩张心肌疾病（第一次诊断），或其第一代家属（父母、子女、兄弟姐妹）有35岁以下的不明原因猝死，则是属于家族遗传扩张型心肌病。
4、是否有较高的患病率？谁更有可能患上扩张型心肌病
男人比女人更多（2.5:1）。起病速度很慢，可以在20-50岁之间发生，而家族遗传的扩张型心肌病，则会在很短的时间内出现。
02扩张型心肌病的病因是什么？该怎样进行诊断？
1、什么是扩张性心脏病的原因
扩张型心肌病主要有：家族遗传性扩张型心肌病、原发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病。
家族遗传性扩张心肌病：这种疾病通常是家族性的，即家族性的。扩张型心肌病变占到20%~35%，是家族遗传的。因此，诊断为扩张心肌病后，要注意观察家人中有无扩张心肌病变的情况，同时要注意家庭成员的心电和心脏彩色检查，以便确定有无家族遗传的扩张型心肌病。
原发性扩张型心肌病：原发性扩张型心肌病是一种病因未知的扩张性心肌疾病，在临床中，通常是指扩张型心肌病。据报告，在扩张型心肌病中，有50%以上的病因为原发性扩张型心肌病。
继发扩张型心肌病：继发的主要原因是感染。有文献指出，扩张型心肌病是病毒性心肌炎的一种并发症。
其他原因包括毒素，长期过量饮酒，化学药物（例如蒽环类抗生素），重金属和其他复合体（钴，铅，汞，砷），自身免疫疾病等。
2、扩张型心肌病是否是心脏扩张
没有。如果是高血压性心脏改变、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺源性心脏病等疾病，都需要排除在外。所以，即便有以上的表现，也要进行相关的体检，以排除其他的病症。
3、扩张型心肌病要进行什么检测
临床上，主要是通过心脏彩色超声来诊断，通过心电图可以帮助确定心律不齐和心律不齐的种类；X线片可以帮助判断肺部的瘀血和胸水；CT或冠状动脉造影术可以帮助和区分冠状动脉病变；对有局限性的心肌增厚患者，MRI可以帮助确诊，有些病例还需要进行心肌组织切片（取小的心脏肌化验）。
03该疾病如何进行治疗？简单了解一下
1、怎样治疗扩张型心肌病
除了少数可对因疗法的继发性扩张性心肌疾病，尚无有效的治疗手段。目的在于有效地抑制心力衰竭和心律不齐，减轻心脏的免疫损害，从而改善患者的生存率和生活品质。控制心脏功能衰竭：采用低盐度的膳食，以药物的形式进行。常用的药物有：β-阻滞剂、利尿剂、强心药物。
在没有任何禁忌的时候，可以使用阿司匹林来防止血栓形成，对于已经存在的患者，需要进行长时间的抗凝药；对于抑制心律不齐，尤其是在药物不起作用的情况下，如果情况允许，可以选择植入式心动复式除纤颤仪；
可以通过服用辅酶Q10和曲米他嗪来提高心脏的新陈代谢；手术疗法，也就是心脏的移植或者是左心房的辅助设备；免疫疗法；干细胞和遗传疗法，是当前的科研与开发领域。
2、扩张型心肌病人长期使用利尿药物应如何处理
利尿剂在治疗心力衰竭的过程中起到了至关重要的作用。如果出现了低血容量、低血钾、低血钠、低血镁等情况，则会出现大量的利尿期。临床上以低血钾为主，以恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律不齐为特征，建议在医师的建议下进行药物调节，同时要注意补充电解质；高尿酸：利尿药的一个普遍的不良反应。耳毒：高浓度的静脉注射呋塞米会导致耳鸣、耳鸣、听力下降时暂时耳聋等症状。
3、是否可以治扩张型心病病
除了少数可对应的继发性扩张性心脏疾病之外，目前还没有一种对原因的有效的疗法，目前还处于探索阶段。
CRT用于扩张性心肌疾病是怎样的？
CRT又叫心脏再同步化疗法，是一种通过三腔起搏机，通过一定的步骤对两个心房进行复位病后期，会有左、右心室的收缩不同步，严重的会对心功能造成严重的损害，CRT可以有效地缓解心功能。
4、扩张型心肌病的ICD是怎样的？
ICD的全名叫做“植入式心脏复苏除纤颤仪”，实质上是一种微小的除纤机，可以移植到身体里。我们通常所知道的电击器，是指医学电视剧中的医师把它握在手中，像一个巨大的印鉴，用电流把患者从电击中解救出来。该设备可以在极短时间内，将电流注入到患者的体内，使其停止多种恶性心律不齐，是一款非常有效的急救利器。
不过，除颤仪必须要有专门的医生才能使用，在医院之外出现严重的心脏骤停时，往往没有足够的时间去拿到除颤机，所以，在有条件的情况下，可以通过释放电流，减少患者的猝死概率。
结语：对于有原发心肌病变的病人，要及时进行适当的处理，并定时进行随访；如果家里有两个或更多的家庭成员患有扩张性心肌疾病，应经常进行身体检查，以了解其心脏的功能和组织的不正常；禁止长时间酗酒，以免过度的酒精对心脏的损伤。