心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:18:00
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导语:房室传导阻滞是由于在心房与心室的传递过程中,心房的命令在经过房室的结合部传递到心室时,会出现异常,导致心房的信号传输迟缓,甚至被打断。这意味着,心脏会根据窦房结的指示,首先传递到心房,再传递到心室,产生规律的心跳,这要确保房室的正常传导,否则会扰乱原本的心律,导致心跳不规律,出现不规律,出现心室停止跳。

01房室传导阻滞有什么症状?一起了解一下

1、什么是房室传导阻滞的表现?

由于房室传导阻滞的严重性,其表现也会有很大的差别。

有些人可能没有症状,比如一次房室传导阻断,一般是在身体检查中偶然发现的;有些人,则会出现心慌、心悸、活动耐力降低、突然晕厥、猝死等症状。

因此,出现了房室传导阻滞并不能说明没有房室传导阻滞,也不能说明没有房室传导阻滞的人。

2、房室传导阻滞有什么严重的影响?有没有危险?

房室传导阻滞可以出现在正常人身上,但这一类人并没有任何不适,并不会造成太大的影响。

有些人会出现心悸、眩晕等不适症状,心律失常会导致心跳加速,心跳加速,心跳加速,导致身体各个部位的血液供应不足,特别是大脑,导致昏迷,甚至是死亡。

因此,如果发生了房室传导障碍,一定要及时到正规的医疗机构就医,由专家来判断其风险,是否需要治疗。

02房室传导阻滞是什么原因导致的?进一步了解一下

1、什么是引起房室传导阻滞的主要因素?

房室传导阻断的基本机理是由于心脏自身的房室结节区域受损,从而导致心室的搏动变得迟缓,乃至停止。房室传导阻滞有以下四种情况:

一些正常的人:由于运动、睡眠、疼痛等原因导致的迷走神经紧张性升高,这些患者的症状是心跳过缓,或是自身不愉快,只有房室传导延迟,出现过一次房室传导障碍;

由心脏病引起的:所有心脏病(如冠心病、心肌炎、先天性心脏病)、或其他与心脏有关的病症(如甲状腺机能亢进症、高钾血症等)均有可能发生,而最常见的是缺血性心肌病,约有40%;

医源性房室传导阻断:洋地黄、胺碘酮、维拉帕米、倍他乐克等均会导致房室传导障碍;而心电图手术,如射频消融、外科手术等均有可能对心房造成损伤,而房室传导障碍则是由于房室传导障碍所致;

家系:一些病人的房室传导障碍呈渐进性恶化,并被确认存在明显的染色体缺陷,这种变异会使其在童年时期发生房室传导障碍,通常会有严重的症状,通常都是需要进行治疗的。

2、房室传导阻滞是否可以遗传?

正常人可能会有房室传导阻滞,有些人长时间剧烈地活动会导致迷走神经张力升高,从而导致房室传导阻滞,因此单纯的房室传导阻滞并不能说明遗传因素。

但有些房室传导阻断症的病人,其家庭成员数量较多,年龄较小,早期即出现房室传导阻滞,这种病人要特别注意遗传因素,因为现在已有部分基因变异能导致房室传导阻滞,这些病人都有可能是家族遗传。

03房室传导阻滞如何诊断?进一步了解一下

1、身体检查能发现房室传导阻滞吗?

房室传导阻滞,例如一度房室传导阻滞,这些都是很正常的。对于当前的房室传导阻断的发病率,还没有一个具有权威性的资料。

因此,别惊慌,如果你真的找到了,请专业的心脏外科医师来做评价。

2、如何确定房室传导阻滞的诊断?

临床上,除临床表现外,临床上可根据心电图来判断房室传导阻滞。ECG分为两类:

体表的心电图,主要有12个导联和一个动态的心电图,这些都是我们检查或者体检的时候,用来标注有波形的,绝大多数的房间传导阻滞都可以用这个方法来诊断。

腔心电是一种很好的方法,可以进入手术室进行微创手术,观察到心脏房室传导阻滞的情况,从而制定相应的治疗计划。

3、为何要进行动态心电图(Holter)检测?

常规的心电图操作简单方便,无须特别的预备。

有的情况下,因为房室传导阻滞是阵发性的,所以在正常的心电图中并不能确定房室传导阻滞的严重程度,一般的心电图无法判断房室传导阻滞的严重程度,此时要进行另外一种心电图,即可以连续地将24-48小时的心电图进行记录,从而增加对房室传导阻滞的诊断。

不论上述哪一种,都可以通过记录房室传导阻断来诊断,但是没有发现也不能排除房室传导障碍。

04房室传导阻滞该怎样治疗?一起了解一下

1、房室传导阻滞应该到哪里就诊?

房室传导阻滞是心脏疾病中的一种,需要到心血管专业就医。有些地方叫心外科,有些地方叫心律不齐科,有些地方则叫心律不齐。

2、什么治疗是房室传导阻滞能接受的?

一度房室传导阻滞和一度Ⅱ型房室传导阻滞,如果没有严重的心脏病症状,症状比较轻微,不需要特别的处理,多注意多注意不要使用药物进行检查。

3级房室传导阻滞,这些患者大多有心脏病,且有明显的临床表现,对患者的生存造成极大的威胁,需要进行系统性地诊断和处理。

至于要不要进行手术,还要看具体的检查结果和病人的具体病情。

3、如何治疗房室传导阻滞?

对于那些不需要特别处理的健康人来说,轻微的房室传导阻滞是很常见的。

二度以上的传导阻滞可以通过服用药物和外科手术来进行。

药物:如果是因为房室传导阻滞,可以通过药物来进行,但是如果是因为心脏病,比如说冠心病,就需要使用一些药物来进行治疗。

外科治疗:包括起搏治疗(包括暂时起搏和永久性起搏)。二度II和三度房室传导阻滞,如果伴有房室传导阻滞,会引起剧烈的心动过缓、头晕、晕厥等,对于二度II和三度房室传导阻滞,如果伴有长期的心搏停止,则需要设置永久性起搏仪来防止突然死亡,并能有效地缓解病情。

如果是因为急性原因导致的,例如心肌梗死,可以在一定程度上缓解心肌缺血,那么可以使用暂时的起搏器来进行观察,在完全康复后可以不使用永久性起搏器,不能使用,则要用永久性起搏器。

4、房室传导阻滞是否要长时间服药?

单纯的房室传导阻滞,在没有明确的手术治疗的情况下,通常是不用药物的,因为单纯的房室传导阻滞的药物是无效的,因此不宜长时间服用。

当然,对于患有心脏病的患者,可以通过服用其他心脏病的药物进行长期服用,不能只用于房室传导阻滞,比如冠心病,可以长期服用阿司匹林等。

结语:大多数人都不会觉得房室传导阻滞会对他们的工作和生活造成一定的负面影响,但也有一些人,房室传导阻滞导致了昏迷,那就会造成很大的负面影响,必须要及时地处理。

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