有朋友问华子，心肌缺血能不能食补，多吃点补血的食物，是不是可以改善缺血的问题？华子说，心肌缺血是冠心病、心肌梗死、房颤、心力衰竭等疾病的前提，需要及时控制，避免病情加重。
治疗心肌缺血，要以药物治疗为主，辅以饮食调理改善症状，不过在饮食上并不是需要“补”，而是要学会如何“减”。
一、心肌为什么会缺血
首先要明确一个概念，心肌缺血，不是身体缺少血液。所以服用红枣、猪血、红糖、红豆等传统补血食物没有作用。
心肌缺血，指的是为心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化，硬化斑块向心性生长，造成了动脉管腔的狭窄，导致冠状动脉对心脏供血能力的下降。
在冠脉狭窄程度在50%以下时，通常不会出现明显的症状，称为冠状动脉粥样硬化；当狭窄程度超过50%时，就容易出现胸闷、胸痛、气短等心绞痛的症状，就称为冠心病了。
二、饮食上主要做“减法”
健康的动脉没有粥样硬化斑块，但是在高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素的影响下，动脉内膜会被损伤，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）就会通过损伤处进入动脉内膜中形成斑块。
当斑块形成之后，以目前的医学技术，没有任何药物可以彻底清除。药物都做不到的事情，也不能指望补充什么饮食会对斑块产生作用。但不健康的饮食习惯会显著增加斑块的进展，加重病情，所以在饮食上主要学会做“减法”。
所有能加重“三高”的食物，都应少吃或是不吃，并且要严格戒烟。
高盐饮食，是造成高血压的元凶，有心肌缺血的人，应当限盐每日在3~5克之间。
高脂饮食会造成胆固醇升高，所以各种油炸类食品，如薯片、薯条、油条、炸鸡；含奶油的蛋糕、雪糕、甜品、饼干；西式快餐中的汉堡、披萨等；以及动物内脏、荤油，最好不吃。烹饪时可以选择植物油，每天摄入不超过25克。
碳水类食物中的糖，如果机体利用不完也会转化为脂肪。所以要少吃精米、精面，不吃添加糖的食物，不喝含糖饮料。
三、同时也要保证营养均衡
有很多人问华子，只吃素食是不是最健康？华子回答并不是，健康饮食不等同于纯素饮食。人体需要补充足够的优质蛋白质与维生素，才能维持生理功能的正常，而优质蛋白主要来源于瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋以及豆类。动物性蛋白与植物性蛋白，各占一半才是均衡的搭配。
建议每天食用一个拳头大小的瘦肉或是鱼肉；一小把坚果；用杂豆、全谷类粗粮，替换掉三分之一的主食；一斤蔬菜；半斤水果。
有研究证明，每天摄入的食物种类达到12种以上，每周摄入的食物种类达到25种以上，可以维持营养均衡，发挥预防疾病作用。
四、坚持药物治疗与运动
无论如何控制饮食，最多只能影响人体胆固醇的30%，其余70%的胆固醇为人体自身产生。所以有明确动脉粥样硬化并且有明显心肌缺血症状的人，在饮食控制的基础上，需要坚持药物治疗，控制“三高”，把LDL-C水平控制在1.8mmol/L以下。
运动也可以有效降低LDL-C，建议每周进行5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动，每周进行2次力量锻炼。但是有心肌缺血症状的人要量力而行，避免过度劳累诱发心绞痛。
总结一下，心肌缺血的本质是冠状动脉发生了粥样硬化，动脉狭窄导致的心肌供血减少。食补对心肌缺血没有作用，饮食上主要是学会做“减法”，避免食用会加速疾病进展的食物。在饮食控制的同时，坚持用药与运动，才能有利于心肌缺血的改善。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生和药师。我是药师华子，欢迎