大河报·大河客户端记者刘广超通讯员谷运岭
7月14日，大河报·大河客户端记者了解到，医院(医院漯河医专一附院)心胸外科团队为一名身患重疾的老年患者，成功实施了心脏不停跳冠脉搭桥手术，令病情危急的患者转危为安。
患者陈大爷今年78岁，身患多种高危疾病，近一年来反复心绞痛发作，医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，后多次发作，口服药物后病情仍未得到缓解，为求进一步治疗，经人介绍来到医院，经心内科进行冠脉造影检查显示为“左主干+三支血管病变”。
“该病人几年前还曾患过脑梗，二尖瓣中度关闭不全、主动脉瓣轻中度关闭不全，三尖瓣轻中度关闭不全，高血压几十年，所以治疗难度进一步增加。”心胸外科主任汤跃卿明白这位患者的危重情况，如不及时救治，随时可能再次出现急性心肌梗死导致心源性猝死!
“医院，给我们治吧，就算‘试一试’，不论结果如何，我们都愿意接受!”面对患者儿子如此真挚的言语，汤跃卿主任及其团队决定放手一搏，“面对如此高龄、高风险、高危的病人，我们更应该迎难而上，打赢这场生命保卫战!”
“由于此患者的病情复杂、严重，且合并有脑梗塞、瓣膜病，如何实施手术，同时会不会发生并发症，都是未知数!”为了进一步优化手术方案，汤跃卿主任及其团队立即联系手术室、麻醉科、重症医学科、体外循环等科室人员进行多学科联合会诊。通过对患者病情的讨论以及和患者家属的沟通，综合患者病情特殊，家庭经济困难等因素，大家一致决定，为患者实施不停跳冠状动脉旁路移植术。
“不停跳冠脉搭桥术不需要体外循环，可以减少因心肌缺血导致的再灌注损伤，减少全身血细胞的破坏及体外循环所致的栓塞性、出血性疾病的发生率。不停跳冠脉搭桥术扩大了手术适应症，使一些伴有其他疾病的高龄冠心病患者同时也能接受不停跳冠脉搭桥术。”
“与传统的停跳的冠心搭桥术相比，患者住院时间缩短，经济负担明显减轻，但同时手术难度也增加了，对医生的手术技巧和心理素质也是一种严峻的挑战。”汤跃卿主任介绍。
手术中，汤跃卿主任带领心胸外科团队成员密切配合，有条不紊，在心脏跳动的情况，将大隐静脉近心端与前降支动脉连续缝合法吻合，吻合口通畅无渗血，另一支大隐静脉远心端与升主动脉吻合，并序贯吻合第一对角支、左室后支及后降支。
“在不停跳心脏搭桥过程中，要求动作极其轻柔，尤其是左主干病变的病人。在搬动心脏过程中，由于心脏位置改变，极有可能导致心脏发生致命性心律失常。”主管医师马广耀介绍道。
手术历时6个小时后顺利结束，患者转入ICU进行监护，目前患者通过心脏康复治疗，已顺利出院。整个手术过程中，令陈大爷印象深刻的是，当时在准备麻醉的时候，一位麻醉医师曾走上前安慰他，“老大爷，不用紧张，你这个手术不麻烦，等你睡醒了就做好了!”而当陈大爷再次睁开眼睛的时候，已经是深夜时分，自己躺在了ICU的病床上，又一位护士轻轻地在他身旁说，“大爷，您的呼吸机已经撤除了，很快就能转回病房，见到家人了!”
“老父亲把我们兄弟几个养大很辛苦，好不容易该享福了却被疾病折磨，我们看在眼里，疼在心里，”患者儿子动情道，“当汤主任走出手术室告诉我们手术成功时，我们悬着的心终于放下了，感谢汤主任的团队对我父亲的悉心照顾和专业治疗，是他们挽救了我父亲的生命!”
“不停跳冠脉搭桥术目前已经是我们科室常规开展的手术之一，能够让患者不出医院的诊疗技术水平，这也是陈大爷的家人充分信任我们的理由。”汤跃卿主任说，在保障医疗质量和安全的前提下如何增强患者就医获得感、提高患者满意度是团队一直努力的方向，今后，心胸外科团队也将不断提升急危重症救治水平，强化优质服务意识，为更多患者解除病痛，为豫中南老百姓的健康保驾护航。
来源：大河客户端编辑：余淼