心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 17:36:00

#健康迎新年#心脏支架,又被称为冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。

心脏支架主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

年11月5日,中国开展的首轮国家组织高职医生耗材集中带量采购正式在天津开标。冠状动脉支架价格将从以前的1.3万左右,均价下降至元左右。

{案例分析}

老王今年56岁,一年前因为心脏医院,自从那时之后他的心脏就多了两个支架。

老王表示:“自从放了心脏支架后,整个人就像弹簧一样,丝毫不敢松懈。”

近来老王总是感觉胸闷心悸,总是觉得装了心脏支架后导致的,再加上身边的亲朋好友经常灌输“装完支架=减寿10年”的理论,让他越想越后怕。

其实老王以及他的亲朋好友存在误解,主要就是对心脏支架并没有真正了解,有些人会因为这些困惑,最终失去最佳治疗时间。

甚至有些人说心脏支架在外国是被“淘汰”的产物,只有中国还在坚持使用,这样的说法是否有依据?

心脏支架是外国“淘汰”的产物?

心脏支架就是进行心脏介入手术时,植入的一种医疗器械,主要治疗冠心病,可大幅度降低急性心梗患者的死亡率。

根据年中国心血管健康和疾病报告,我国每年大约有将近万人接受支架治疗。随着近几年冠心病的发病率越来越高,心脏支架手术的应用会越来越普遍。

相关数据显示,-年间,美国家医院都接触过心脏支架手术,增长率为15.8%,从年的约55万例升至年的63.8万例;

日本有家医院接触过心脏支架手术,增长率为36%,从年的约18万例升至年的24.7万例。

不管是中国美国还是日本在治疗冠心病,尤其是急性心梗是心脏支架,都是主要的治疗手段之一,并不是什么被淘汰的产物,反而挽救了无数患者的生命。

心脏支架会影响病人的寿命吗?

心脏支架是一种用不锈钢或镍钛合金或者钴铬合金制成的医疗器械,主要用于心脏介入手术。由于经常用于治疗冠心病,所以,又称为冠状动脉支架。

心脏支架通过微创手术将支架套在导管上,经手腕的桡动脉或大腿内侧的股动脉输送至被堵塞的血管中,最后经过加压,大开始其放置在血管中,从而帮助患者支撑以及疏通动脉血管。

心脏是人体重要的器官,很多患者对于心脏支架手术避免存在顾虑,觉得心脏支架可能对人体的寿命产生影响。

实际上,心脏支架对人的寿命并没有多大影响,反之如果没有心脏支架,很多心脏病患者可能很早就因为心脏缺血失去性命。

但是不要认为放入心脏支架后就万事大吉了,心脏支架手术本身就存在一定风险,有的人甚至在心脏支架手术立即死亡心脏支架手术后能存活多久,喝许多内在以及外在因素相关。

总而言之:自身冠状血管病情手术后生活习惯,术后能否坚持服药手术情况等都会影响到心脏支架患者的寿命。

有的人做完心脏支架手术后,各方面保持非常良好,自然有助于延长寿命,有的人手术之后存在各种各样不良习惯,甚至出现并发症,这样自然会威胁到性命。

三种情况下,做心脏支架手术是最佳选择

急性心肌梗塞

冠状动脉发生粥样硬化,就是我们常说的血栓阻塞是急性心肌梗塞的主要病因,冠脉支架介入手术能有效帮助患者重建阻塞部位的血液运输,保护更多心肌缩短心肌缺血的时间,帮助90%的患者解决心肌血流严重减少或者突停止流动的问题。

中到重度稳定型心绞痛、不稳定性心绞痛

冠脉支架介入手术能有效缓解此类患者心绞痛的问题,比药物治疗效果更理想,成功率更高,安全性更大,所以这类人在检查出疾病时,一般都会选择安装心脏支架,保住性命。

大多数无症状心肌缺血

经平板运动试验或24小时的动态心电图监测证实,有明显缺血情况的患者,应该选择冠脉支架手术,这个治疗手段不仅成功率高,帮助患者保持体力进行劳动和参加体育锻炼,保证生活和工作质量,降低冠状造影严重病变,血管堵塞超过75%等严重或致死性的心脏事件。

植入心脏支架后,就可以“无忧”了?

心脏支架植入后,可以立刻起到支撑动脉解决血管堵塞的效果,有些患者疑惑心脏支架植入后是不是有“寿命期限”呢?到了一定期限之后就需要重新取出来吗?

植入血管后的支架,在经过3~6个月后就会“内皮化”和血管融为一体。如果通过手术将心脏支架取出,这样可能会破坏血管,得不偿失依次支架的植入是永久性的并没有寿命的说法。

当然会存在特殊情况,有些患者植入心脏支架一段时间后,由于患者本身生活习惯,饮食习惯,用药习惯的差异,可能发生血管再次狭窄。

如果出现血管再狭窄,就要再次植入心脏支架,或者进行动脉搭桥手术了。由于材料和技术的先进,心脏支架术后再狭窄概率逐渐降低,目前的一年在狭窄概率为10%左右。

患者在进行心脏支架植入后需要严格按照术后要求,积极配合,如果不幸需要再次植入心脏支架,又得花钱。

知识拓展:心脏支架“乱象”是否已经过去?

以前,由于心脏支架有很高的利润空间,有些人在售出支架的时候拿很高的回扣或者治疗病人时滥用心脏支架。

年年中,医院副院长杨向军被博士生举报其在给病人乱上心脏支架,并收取回扣。据举报信的内容,他所收取的回扣是一个心脏支架1万元。后来他被当地检察院逮捕。

早在年的政府工作报告审议中,钟医院滥用心脏支架的现象;著名心血管专家胡大一也对国内心脏病治疗过程中的一些乱象提出过质疑。

他曾指出,治疗心脏病的方法不只有心脏支架手术一种,还有很多方法,但是由于心脏支架手术比较成熟,创伤小,而且对心脏病有比较直接的效果,这导致心脏支架手术也越来越普遍,但也越来越滥用。

有的病人被放置了十几个支架,而事实上很少人需要3个以上的心脏支架。目前心脏支架的价格已经降下来了,利润空间降低,也基本没有人会滥用心脏支架了。

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