心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/10/9 16:31:00
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中医认为,高脂血症可归为“血瘀”“痰浊”等范畴,因年老体衰,肺脏功能衰退,又受饮食不节、劳逸过度等因素综合影响使痰湿内生。病机以肝肾亏虚为本,以痰饮瘀血为标,故为本虚标实之证,治以健脾化痰、降脂化浊、活血通络为目的。常用通脉降脂片、心脑健胶囊、脂脉康胶囊(降脂灵胶囊)等。

通脉降脂片

通脉降脂片,由笔管草、川芎、荷叶、三七、花椒五味药组成。降脂化浊、活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。

方中笔管草降脂化浊,活血通脉,并配以三七、川芎等,畅通血流、溶解血栓、激活血管内皮素、降低血液粘稠度,其疗效比其他中药提高6~7倍。现代药理研究显示,笔管草含有硅酸类化合物,初步推测它可能是通过增加血管壁中硅的含量而保护内皮,阻止脂质浸润到动脉壁中,因此有一定的减轻或推迟动脉粥样硬化的作用。能使已硬化了的血管恢复弹性,降低血脂,防止动脉粥样硬化,并能防止血小板聚集,有抗血栓形成的作用。

三七活血化瘀,补血强身。三七可明显扩张血管,减低冠脉阻力,增加冠脉流量,加强和改善冠脉微循环。增加营养性心肌血流量的同时,能够降低动脉压,略减心率,使心脏工作量减低,从而明显减少心肌的耗氧量,可用于治疗心肌缺血、心绞痛。

川芎辛,温。归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛,可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,保护缺血心肌损伤。还能抗血小板聚集,降低血糖和血粘稠度,调整血栓素、前列环素等作用而具有抗血栓作用。

荷叶升发清阳,富含的黄酮类物质,是大多数氧自由基的清除剂,可以提高超氧化物歧化酶的活力,减少脂质过氧化物丙二醛及氧化低密度脂蛋白的生成,也可以增加冠脉流量。

花椒性温,味辛。开胃、健脾、理气。综观全方健脾、化痰、活血行滞、通经止痛,标本兼顾,气血调和,共奏消痰祛瘀之功,而使“脂”归正化。对老年冠心病心绞痛也有较好的疗效。

心脑健胶囊

心脑健胶囊,主要成分为茶叶提取物。清利头目,醒神健脑,化浊降脂。主治头晕目眩,胸闷气短,倦怠乏力,精神不振,记忆力减退等症,用于高血脂症、高血压病、冠心病、脑动脉硬化及其他伴有高凝状态的疾病。对心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化,肿瘤放疗,化疗所致的白细胞减少症有防治作用。其药理机制主要包括以下4方面:

抗凝,促纤溶。心脑健促进纤维蛋白原降解,降低血浆纤维蛋白原浓度,抑制血小板粘附聚集,并通过调节红细胞膜磷脂含量,改善红细胞变形性,降低血液粘度,活跃微循环,防止血栓形成,有抗动脉粥样硬化作用。

清除自由基,提高机体抗氧化能力,增强超氧化物歧化酶活力,对抗脂质过氧化物对血管内膜的损伤;清除活性氧自由基和羟自由基,促进神经细胞再生与代谢,提高神经细胞活力,防止神经衰老及抗脑组织缺氧,改善脑细胞缺氧状况下的生理功能。

降低胆固醇吸收,抑制胆固醇酯降解,并有效地抑制低密度脂蛋白氧化修饰。

改善微循环,促进骨髓再生;清除自由基使外周白细胞免受化疗、放疗损伤。增强免疫,促进T细胞活化,增强NK细胞、LAK细胞活性,增强细胞介导免疫功能。促进单核细胞产生IL-1、IL-2。

脂脉康胶囊(降脂灵胶囊)

脂脉康胶囊,由普洱茶、刺五加、山楂、莱菔子、荷叶、葛根、菊花、黄芪、黄精、何首乌、茺蔚子、杜仲、大黄(酒制)、三七、槐花、桑寄生组成。消食,降脂,通血脉,益气血。用于痰瘀内阻、气血不足所致的动脉硬化症,高脂血症等。

山楂、莱菔子、三七、大黄、荷叶、葛根、普洱茶、茺蔚子祛湿化痰、活血消积以治标;黄芪、黄精、何首乌、刺五加,杜仲、桑寄生益气养血、调补心脾肾以治本。其中普洱茶生津止渴、消食化痰护胃;刺五加活血强骨、滋补肝肾;山楂健脾开胃、滋肾益精;其他药材如白术、黄芪等可健脾化痰;葛根、黄精等可滋养肝阴;何首乌、茺蔚子等可疏肝补肾;诸药合用可发挥消积化痰、益气降脂、活血健脾之功效。

现代药理研究表明,脂脉康胶囊中普洱茶富含儿茶素类、酚酸类以及嘌呤类生物碱等活性成分,具有降脂、抗菌、消炎等作用;刺五加对神经中枢兴奋具有抑制作用,并能明显改善大脑血液供应量,调节内分泌系统,增强免疫功能;山楂中所含黄酮类化合物以及果胶等物质可明显改善高脂血症患者的血脂水平;其他药物与普洱茶、刺五加以及山楂共同发挥抑制血小板聚集,起良好调脂、降压、抗衰老作用。

另外也证实,山楂、何首乌、荷叶可明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平,降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;葛根、三七可有效扩张血管,降低血管阻力,从而改善缺血区心肌的供血状态,同时,这两味药还具有缓解血管内皮缺氧损伤,促进血管内皮增殖及修复的作用。

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