中午我们抢救了一位35岁的男性青年,做完手术护送回了监护室!
随后在和家属进一步沟通病情的过程中,我们告诉家属:患者如果能医院,大年30前肯定能出院。可是现在即使一切顺利,也得等到正月初十左右才能回家了!你们一家子估计这个年都过不好,送饭是小事,父母、妻子、孩子操心、揪心才是这个年的痛苦。
还有5天就大年30了,为什么医生说患者早来两天或早来一天,就能回家过大年三十呢?
患者张先生,今年35岁,胸痛持续14小时才打的。一般来说胸痛20分钟,就要高度怀疑心肌梗死,必须拨打了。可是就是这么一个年轻人,典型的胸痛,在家一直耽误,而且不是几十分钟,不是几个小时,一耽误就是14小时。早早错过了黄金抢救的分钟,或者黄金抢救的3小时。
其实,患者在持续胸痛14小时前,近一周,就反复出现胸痛,那医院。经过正规治疗,那么就能避免发生这次心肌梗死,那么住院几天就能出院,那么大年30前,肯定能出院,能和家人一起过大年。
现在可好,不但住进了监护室,不能和家人一起过年了,最关键,心肌梗死面积较大,梗死时间较长,开通血管较晚,就诊不及时,导致大量心肌坏死。现在已经出现心衰表现,且没有脱离生命危险。
医院,不但没有生命危险,还能和家人一起过大年。可是就是因为缺乏最基本的心脏病常识,所以错过了多次心肌梗死报警的时机,且错过了心肌梗死的黄金抢救时间。
青年人也会错过心梗报警,让人不解:
我们平时遇到最多的没能及时发现心肌梗死的患者,都是那些不典型的心肌梗死。比如说牙疼、头疼、后背疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、恶心呕吐、大汗淋漓等等为表现的心肌梗死。您说如果是这样的心肌梗死报警,没能及时发现,还情有可原。
可是张先生就是非常典型的胸痛持续14小时,也就是我们平时说得最多的:胸痛中心,胸痛持续20分钟要拨打,胸痛不缓解要怀疑心肌梗死。
我们都害怕说得太多了,大家都听腻了。可是即便反复说,今天仍有年轻人犯这样的大错。无论是胸痛,还是心前区疼痛,都是比较典型的心肌缺血表现,可是这位年轻人,反复胸痛1周,没有就诊。最后发生心肌梗死,持续胸痛14小时内,依然不就诊。直到出现了眼前发黑,乏力等休克表现才打了。
哪些表现是心肌梗死在报警呢?
心肌梗死的报警就是心绞痛,心绞痛的表现多种多样,上面提到了。那么我们如果判断自己的不适是不是心绞痛呢?
简单的判断就是通过活动、运动、劳动、上楼等等判断。
比如平时活动后,运动后,劳动后,上楼后,没有明显不适。可是最近几天发现自己活动后,或运动后,或劳动后,或上楼后。就会出现我们上面提到的:胸痛或心前区疼痛,或后背疼痛、或牙疼、或头疼、或肩膀疼痛、或肚子疼、或胸痛憋气、或大汗淋漓、或恶心呕吐等等不适。
这些不适,每次持续几分钟,一般都在2-15分钟之间。休息几分钟后就能明显缓解,或症状消失。那么这种不适,就是典型的心绞痛,这就是心肌梗死在报警。
张先生入院前1周,早已经出现上楼、快走、干活后胸痛,每次都得停下来,休息几分钟才能好转。可是休息后好转了,张先生就觉得自己没事,医院看,结果一直拖拖拖,拖到心肌梗死。
如果在发作心绞痛的1周内,医院就诊,经过正规治疗,就能避免心肌梗死,自然没有心肌坏死,没有心衰风险,没有死亡风险。也能陪家人好好过年了,可是没有如果。
哪些表现要怀疑已经发生心肌梗死了?
心肌梗死简单说,就是持续的心绞痛。
上述心绞痛一般就是几分钟,一般不会超过15-20分钟。如果上述不适超过20分钟,或伴随频死感或大汗淋漓等不适,这时候就要高度怀疑心肌梗死,必须待住了,别乱动,立即拨打!
过年了,大家都好好的,如有上述心脏病的迹象,及时就诊,不要觉得快过年了,怕麻烦。有时候就是因为一个怕麻烦,错过最佳治疗时间。有时候甚至一个怕麻烦,导致心梗发生,猝死发生。
有时候我们错过了一次,可能就会错过一辈子!
心脏病也是如此,如果有心肌梗死在报警,有心绞痛的发作,千万别错过!