28天前，我们抢救了一位急性心肌梗死的患者，周大S，男性，54岁；这两天快1个月了，应该快来复查了。
昨天晚上，我们抢救的一位心肌梗死患者，周小S，男性，52岁，名字和28天前抢救的这位患者就差一个字。我当时就觉得很有意思，但这也不能随便问人家患者的个人隐私。
无巧不成书，今天上午54岁的周大S来复查了，进门还没等我问诊。周先生先说话了：王医生，你说背不背，昨晚我弟也心梗了，医院了。
我说：是不是叫周小S？
周先生说：对对对。
我说：我昨天就感觉的和你是亲戚，没想到还真是亲哥俩。
周先生说：我弟兄俩这心梗，是遗传的吧？
我说：你父母有这方面的明确的疾病吗？
周先生：我爸我妈都有心脏病，一直吃着药。
我说：什么心脏病，怎么查出来的，吃着什么药？
周先生：就是心肌缺血，做的心电图，吃的什么保心的，疏通血管什么的，每天都吃。
我说：这么说，他们的冠心病也不一定是真的冠心病，更何况，冠心病是和遗传有关系。但一般是父母在55岁之前就发生过心肌梗死脑梗死，做过支架，打过桥等等，子女发生心血管疾病的风险才会增加。他们都是老年后才发生的心血管疾病，也不能说你们的心肌梗死是父母遗传的。
周先生：那我们兄弟俩为啥都心梗了呢？
一、我们先看看周先生哥俩的基础病
大周先生一个月前，突发心肌梗死之前，从来没有查过体。平时也没有什么不舒服，所以总以为自己身体健康。结医院，随后发现血压也高，血脂也高。但是血压/mmHg，甘油三酯5.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L，这就是一个典型的高血压和高脂血症。
同时抽血化验同型半胱氨酸49umol/L，也比正常值高了不少。
不管是高血压，还是高脂血症，还是高同型半胱氨酸血症；每一项独立的因素都会增加动脉粥样硬化的风险，大周先生3项都有，而且自己没有发现，也不知道啥时候发生的，最终长期的高血压、高血脂、高同型半胱氨酸，导致了大周先生的血管斑块加重，最终发展到心肌梗死。
小周先生昨天入院后，血压一直偏低，但他说平时偶尔测过几次血压，都在-之间。昨天低血压的原因就是因为发生了心肌梗死。后来查血糖、血脂也都偏高。是一个典型的三高。小周先生有三高，但平时也没有不舒服，也从来不吃药控制。
心肌梗死的原因是血栓，血栓的前身是斑块，斑块的主要原因就是高血压、糖尿病、高脂血症、高高同型半胱氨酸血症。
这就是周家兄弟俩发生心肌梗死的主要原因。
二、我们再看看周先生哥俩的生活习惯
周家兄弟父母都没有三高，为啥哥俩现在都有三高了呢？
生活习惯是祸根：
我们不用问诊，一看哥俩的身材，就知道他俩体重超标，而且属于大肚子那种腹型肥胖。中心型肥胖，就是腹型肥胖，也就是大肚腩。一般来说男性腰围≥90cm以上，女性≥85cm以上，诊断腹型肥胖。
腹型肥胖是心血管疾病的独立危险因素，这类人腹部脂肪细胞会分泌大量促炎因子，可直接或间接参与炎症反应，引发胰岛素抵抗和代谢综合征，血压升高、血脂升高、血糖升高，加速动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。
这哥俩的肚子，如果可以开玩笑的话，说是啤酒肚是客气，甚至可以说是身怀六甲。
为啥他俩都这么胖，肚子都这么大，一方面就是吃，一方面就是不动。兄弟俩小时候在家吃的肯定是一样的，这就养成了后来他们的饮食习惯。爱吃大饼夹油条配上一点咸菜这就是早点，你看看主食高碳水，油炸食品，高盐食品，这种饮食会导致高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的风险明显增加。中午来上一碗红烧牛肉炖土豆，或者一大碗捞面，很少吃蔬菜，这里要告诉大家土豆并不是蔬菜，土豆其实也是主食，因为含有大量的淀粉。这种饮食也是肥胖、三高的基础。晚上还是喜欢这些东西，是不是还出去吃点所谓的“好吃的”，吃菜少，从来不吃水果，就算吃鱼和虾，也喜欢做成油大盐大的海鲜。
长期的这种饮食结果就是肥胖、三高。从小也没有运动的习惯，所以长大了也从不运动。
最后还忘了说，哥俩都从20岁开始都抽烟，而且平时也喜欢喝上两杯。
这些不健康的生活方式，抽烟喝酒，不健康饮食，不运动，肥胖等等都是三高的基础，最终都会增加动脉粥样硬化的风险，久而久之，就会导致血管狭窄，引起心肌缺血，诱发斑块破裂，形成血栓，引起心肌梗死。
哥俩在1个月内，同时心肌梗死，这并不是巧合，看看他们的生活习惯，再看看他们对待三高的态度，我觉得这样的生活，这样的态度，发生心脑血管疾病几乎是肯定的。
还请和周家兄弟生活习惯一样的人们，重视起来，改变起来。
周家兄弟是幸运的，因为他们获救了，但并不是每一个像他们一样生活的突发心肌梗死的人都这么幸运！