心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 16:23:00
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急性心肌梗死(MI)是一种严重的心脏病,指的是由于冠状动脉急性闭塞造成的心肌坏死。这种情况会导致心脏功能障碍,甚至危及生命。根据统计,MI是导致我国居民死亡的首要病种。因此,对于MI患者,及时进行有效的治疗是非常重要的。

时间就是心肌,时间就是生命!

目前,MI的主要治疗方法是再灌注治疗,即通过药物或器械的方式,恢复冠状动脉的血流,减少心肌缺血坏死的范围和程度。再灌注治疗的方式主要有两种:溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。

溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物,使冠状动脉内的血栓溶解,恢复血流。这种方法简单易行,但效果有限,只有约50%的患者能达到完全再灌注。而且,溶栓药物还有出血等严重的副作用。

PCI是通过在股动脉或者桡动脉穿刺后插入导管,将球囊和支架送至冠状动脉狭窄或闭塞处,通过扩张球囊和放置支架,使冠状动脉开通,恢复血流。这种方法效果更好,能达到90%以上的完全再灌注率。而且,PCI还能改善心肌功能,降低死亡率和再发心梗率。

因此,对于MI患者,PCI是一种更优选的再灌注治疗方式。然而,医院都具备PCI的条件和能力。而且,PCI也需要一定的时间准备和操作。因此,在实际情况中,很多MI患者无法及时接受PCI治疗。

那么,对于这些患者来说,是否应该先进行溶栓治疗呢?答案是否定的。因为溶栓治疗会增加出血风险,而且会影响后续进行PCI治疗的效果和安全性。因此,对于不能及时接受PCI治疗的MI患者,最好的选择是尽快转运至具备PCI医院,并在转运过程中给予抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物治疗。

总之,急性心肌梗死是一种危及生命的心脏病,在发生后应尽快进行再灌注治疗。经皮冠状动脉介入治疗是最有效的再灌注治疗方式,应尽量在发病后4-6小时内进行。如果不能及时进行PCI治疗,则应尽快转运至具备PCI医院,并在转运过程中给予药物治疗,而不应先进行溶栓治疗。这样才能最大限度地保护心肌,降低死亡率和残疾率,提高生活质量。

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