无论是门诊还是网上,总有不少人提出这个问题:心脏难受,总胸闷憋气,可是心电图、心脏彩超都正常,到底是怎么回事?
一、就算心电图和心脏彩超正常,也不能排除心脏病
心脏不舒服,胸闷憋气,确实首先要想到是心脏病,但心脏病有很多具体的问题,不同心脏病,诊断和检查的项目不同。心电图和心脏彩超只是检查心脏的两种最常见检查,并不是全部。
1、心电图
如果在患者正好做心电图的一分钟内,患者正在发作心脏不舒服,正在发作胸闷憋气,这时候心电图正常,那么确实可以排除心肌缺血或心律失常。但当患者做心电图的过程中,患者没有发作不舒服,那么这个心电图正常,意义不大;我们会建议患者必要时行24小时动态心电图检查,如果在做动态心电图的24小时内,患者正好发作心脏不舒服,这时候24小时动态心电图也正常,那么才可以排除心肌缺血或心律失常。
2、心脏彩超
3、其他
只有结合患者的症状及相关检查完全正常,才能完全排除心脏病。
二、就算觉得心脏不舒服,也不代表一定就是心脏病
心脏不舒服,有时候只是反射性不舒服,或者还是别的脏器疾病,比如有可能是肺栓塞、有可能是主动脉夹层、有可能气胸、有可能是肺部其他疾病、有可能是胸腔其他疾病等等等等。
还有一种可能,患者没有器质性疾病,也就是各项检查都正常,但患者还是胸闷憋气,那么有可能是植物神经功能紊乱、更年期或者心脏神经官能症等等问题。
这些都需要详细询问,仔细判断,抽丝剥茧,找到原因,才好治疗。
总之,心脏不舒服,心电图和彩超彩超正常,这时候需要找专科的心血管医生根据症状;来判断是不是心脏病或排除心脏病;如排除心脏病,接下来要排除肺部及胸部疾病;如果依然排除,那么最后要考虑植物神经功能紊乱等等问题。