抗心绞痛常用三大类药物，久而久之，就成了经典。
这三大类药物就是硝酸酯类、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。
有速效的硝酸甘油，有中短效的硝酸异山梨酯（消心痛），有中长效的单硝酸异山梨酯（缓释片）。硝酸甘油大家都很熟悉了，心绞痛发作时的急救用药，舌下含服可以迅速缓解症状；硝酸异山梨酯因为作用时间不够长，每天需要服3到4次，对常有心绞痛发作的患者，可以缓解症状，控制病情不发作心绞痛；单硝酸山梨酯作用时间最长，普通剂型每天2次，如果是缓释剂型，每天1次就行，适合于病情稳定的患者服用。
硝酸酯类药物是扩血管药，但扩张动脉是其次，扩张静脉是主要的。由于扩张静脉，可以减少回心血量，因而减轻心脏的负荷；可以降低心室壁的压力，加上动脉扩张，使得冠状动脉对心肌的血流灌注增加，从而改善心肌缺血。
因为硝酸酯类可以很快扩张血管，一部分病人开始服用时会出现头痛，所以可以小剂量起始，病人耐受后再增加剂量。
硝酸酯类药物遇光会分解失效，所以要避光保存。硝酸甘油的有效期比较短，保存时一定要看好有效期，及时更换，以免急救时失效。
这类药物高血压患者应该很熟悉。钙拮抗剂主要有两大类，二氢吡啶类（“地平”类）和非二氢吡啶类，前者常用的有氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平缓释（控释）片、非洛地平等，后者常用的是地尔硫卓（合心爽、恬尔心）。钙拮抗剂可以抑制血管平滑肌细胞的收缩，因此可以舒张冠张动脉、改善心肌供血而用于心绞痛治疗。
地尔硫卓缓解冠状动脉痉挛（强烈收缩）的作用较强，常用于冠脉痉挛所致的变异性心绞痛；地尔硫卓兼有减慢心率的作用，可以减少心肌细胞耗氧，也适合心率偏快的病人。
钙拮抗剂抑制肌肉收缩，因此对心肌细胞的收缩力有一定抑制作用，所以心衰的病人要慎用。但氨氯地平、非洛地平没有负面影响，心衰病人可以应用。
钙拮抗剂有较强的降压作用，抗心绞痛治疗时要注意病人的血压。
β受体阻滞剂高血压患者也很熟悉，就是常用的“洛尔”类药，如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。β受体阻滞剂的抗心绞痛作用，最主要的通过阻断交感神经对心脏的兴奋作用，抑制心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏房室间的传导实现的，当然也有扩张血管的作用。减慢了心率、抑制了心肌收缩力，就减少了心肌细胞的耗氧，心肌对血液供应的不足就能耐受了。因此也就缓解心绞痛了。
β受体阻滞剂适合于劳力性（体力活动时）心绞痛的患者，尤其适合那些心率增快、精神情绪紧张度比较高（交感神经兴奋）的患者，但不适合心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。因为有抑制心肌收缩力的作用，也不适合急性心衰的患者。
动脉血管上有β受体和α受体，α受体有比较强的收缩血管作用，阻断β受体后α受体就会“一家独大”。因此，有冠状动脉痉挛（变异型心绞痛）的患者不适合使用β受体阻滞剂。
以后我们分类介绍上述药物。
（图片来源于网络）