TUhjnbcbe - 2024/8/14 17:45:00
潮新闻客户端记者孙燕通讯员通讯员张弛周必发近来天气闷热,这天凌晨4点,54岁的李女士(化名)在熟睡中突然心里咯噔一下,被胸口的一阵闷痛惊醒,莫名其妙地呼吸很急,头晕没力气,走路及深呼吸时胸闷、胸痛更厉害,歇一下也不见好,家属立医院就诊,诊断为紧张后导致过度通气综合征,予以补液等对症治疗。回家休息了一天,李女士还是感觉胸闷、胸口压着痛,家属不放心,带着她来到医院(医院)急诊。傍晚6点左右,接诊的周必发医生发现李女士精神不佳,脸色较差,呼吸很快,不断强调自己胸口不舒服,有过度通气综合征。周医生立马安排李女士进抢救室,并复查床边心电图,提示存在心肌缺血可能,结合李女士的病史和症状,周医生认为通气过度只是表象,她很可能是心梗了!充分沟通后,周医生一边为李女士联系做床旁心脏超声,一边联系心内科值班的吴医生紧急会诊,结果提示左室后壁略薄伴收缩运动较差。随后,李女士转入心内科住院治疗,急查血化验出现危急值:肌钙蛋白明显升高,确诊为急性心肌梗死。时间就是生命!吴医生立即联系介入团队,给李女士行急诊冠状动脉造影,提示心脏多支供血血管有不同程度狭窄,其中一支近段完全闭塞,经与家属沟通后在闭塞处球囊扩张并植入支架。术后,李女士感觉“如释重负”,压在胸口10几个小时的胸闷、胸痛明显缓解,逐渐转危为安。急诊科主任黄世恩说,若存在心血管事件危险因素如中老年、女性绝经后、高血压、糖尿病、高血脂等,要养成良好的生活习惯,规范控制基础病、定期体检,如出现胸闷胸痛,需考虑到急性心梗可能,一定要及时就诊。为什么李阿姨第一次就诊时没有诊断出来?黄世恩也提醒,一些疾病如急性心梗在超早期,心电图可能不典型,心肌损伤标志物也可能数小时后才会出现变化,所以医生会为这类患者动态复查心电图、心肌损伤标志物,直到明确病情为止。过度通气综合征是呼吸中枢调节异常,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,导致继发性的呼吸性碱中毒引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。值得注意的是,过度通气有时只是继发表现,我们需要积极寻找背后的根本病因。医院供图“转载请注明出处”