一、心肌缺血：主要特点是T波向量背离缺血区，心电图表现为T波两肢对称倒置。
V1-V3T波倒置
二、心肌损伤：心肌损伤时，ST向量指向损伤区，心电图表现为ST段偏移及形态改变，ST段表现为水平型或弓背向上型抬高≥1.0毫伏，或伴有T波高耸、抬高的ST段与直立的T波融合，难以区分ST段与T波的界限。
下壁ST段抬高
三、心肌梗死：按所在范围不同，可分为Q波型心梗和非Q波型心梗，分为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期典型心电图变化是指心肌梗死在相应的导联上出现病理性Q波、ST段抬高和工波倒置。
胸导联异常Q波
四、心肌梗死的定位诊断：是指依据ST段抬高和异常Q波出现的导联，来判断心肌缺血或者梗死的发生部位。
1.高侧壁：I、aVL导联；
2下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；
3.间隔部：V1、V2导联
4.前壁：V3、V4,导联；
5.前间壁：v1-V4,导联：
6.心尖部：V3-V5导联
7.外侧壁：V5、V6导联；
8.前外侧壁：V3-V6导联
9.前侧壁：v3-V6、I、aVL导联
10.侧壁：v5、V6,I，aVL导联
11.泛前壁：V1-V6、I、aV导联
12.正后壁：V7、V8、V9导联