文/刘祖春（湖北医院副主任医师）
贺女士：我今年32岁，最近一到傍晚就觉得心慌，去医院检查，心电图提示的是“心肌缺血”，医生建议药物治疗。请问“心肌缺血”是什么病？严重吗？
心肌缺血多发于中老年人，但随着生活压力的增大，年轻人得病的几率也在增大。心肌缺血其实只是症状，是末不是本，是人体内暗藏危机的开端，如果不及时治疗可能对生命造成严重威胁。发现心肌缺血应积极寻找病因，将危险扼杀于萌芽之中。
心肌缺血是怎么回事
心脏每天一刻不停地工作，为全身的器官和组织（包括其自身）供应富含人体代谢所需营养物质和氧气的血液。心脏在工作的同时，也需要消耗大量的营养和氧气，这些都来自3支冠状动脉的血液供应。若冠状动脉严重狭窄，同时又没有很好的侧支循环代偿，相应部位的血流可能减少，其供应的这部分心肌也会受到影响，导致心肌收缩力减弱，心脏功能受影响。
除冠心病外，肥厚型梗阻性心肌病、严重主动脉瓣狭窄、肺栓塞、低血压休克、严重贫血、低氧血症、一氧化碳中毒、严重甲亢、心肌氧耗增加等情况，也可导致心肌缺血。
心肌缺血有哪些表现
心肌缺血多发生在40岁前后，平均患病率约为6.49%。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。心肌缺血有6个典型症状：
1.你在工作劳累或精神紧张的时候，感觉胸骨背后或心前区有一种闷胀痛，或紧缩样的疼痛。这种疼痛可向左肩、左上臂放射，并持续3～5分钟，可使人大量出汗。休息后会慢慢缓解。
2.进行体力活动时，出现胸闷、心悸、气短等症状，适当休息后又能自行缓解。
3.遇到寒冷天气，或填饱肚子后，又或饮酒之后，出现胸痛、胸闷。
4.晚上睡觉，原本高度合适的枕头突然感觉低了，且感觉胸闷憋气，当垫高枕头方觉舒适。
5.晚上熟睡或白天平躺着，突然出现胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。
6.在性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
还有4个不典型表现：
1.时不时突然出现心动过缓（心率低于每分钟60次）、血压降低，或者发生晕厥。
2.出现不明原因的乏力、困倦，精气神明显不足。
3.不典型的心肌缺血，也可以表现胃部不适、恶心，或者颈椎痛等。
4.在运动过程中或运动后，患者出现咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等症状。
心肌缺血有哪些危害
1.缺氧
2.有氧代谢减弱
3.缺血性心肌病
4.猝死
哪些人易患心肌缺血
在有缺血性心肌病的患者中，有几类人的患病率高于常人，主要包括以下这些。
1.40岁以上人群：年龄在40岁以上的男性，或者是更年期之后的女性
2.“三高”人群
3.有心脑血管病家族史的人群：如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病，那么他们的子女患有冠心病的概率就更大。
4.心理压力过大的人群：症状表现为压抑性或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格。
哪些检查有助于发现心肌缺血
当你胸闷、医院看病时，应该做的是如实向医生诉说病史。医生会建议你进行心电图检查，并进一步检查肌钙蛋白（一种心肌损伤和坏死的标志物），必要时行冠状动脉CT检查。临床诊断为心肌梗死者，应遵医嘱行冠状动脉造影和介入治疗。通常，有经验的医生通过问诊了解患者胸痛发作的特点，即可诊断冠心病和心绞痛；再结合心电图，若发现存在与心绞痛发作相关的心电图动态变化，可考虑为心肌缺血所致。