TUhjnbcbe - 2024/7/13 15:55:00
齐鲁晚报齐鲁壹点记者李潇通讯员翟艳杰12月1日，医院召开的新闻发布会上获悉，在医院心内科、重症监护室、心脏介入导管室等多科室协作下，菏泽市首例ECMO、IABP支持下冠医院完成，成功救治了一名意识丧失的危重症病人。11月27号傍晚，医院急救中心救护车推出一名意识丧失的中年男性。此病人醉酒后先出现呕吐随之出现意识丧失，见状，家属立即将病医院。医院胸痛中心值班医师闫世冉快速对病人进行查体，患者瞳孔已经散大，血压高达/98mmHg，心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并且患者呼吸浅慢，氧饱和度也在急速下降。病情危重，闫世冉当机立断将患者转入重症监护室，在气管插管、呼吸机辅助呼吸的情况下开通绿色通道，急行颅脑CT排除脑出血，患者为昏迷状态。为与死神抢夺时间，在重症监护室医师协同下，对患者急插胃管，把抗血小板药物通过胃管送入患者体内，同时与心内二科主任吴付轩联系，吴付轩带领王金龙的介入团队快速到位，在呼吸机辅助呼吸下行冠脉造影，结果提示冠脉三支病变，前降支中段闭塞，左回旋近段90%狭窄，右冠状动脉近段95%狭窄并可见血栓影，右冠状动脉为罪犯血管。这时患者出现了室颤，成功对其实行电除颤，患者急性心梗合并恶性心律失常，开通心梗罪犯血管是当务之急。吴付轩领导的介入团队快速而准确于右冠状动脉植入1枚支架，患者实现完全血流重建同时再次出现室颤，成功电除颤后，患者转入重症监护室。转入重症监护室后，患者又反复出现室颤、心脏骤停，给予电除颤、心脏按压等抢救措施后，患者恢复了心跳、意识，但难以维持正常的呼吸、循环系统。重症监护室主任李凡民团队对患者使用ECMO（体外膜肺氧合）辅助维持患者的呼吸、循环系统。患者冠脉造影提示三支病变，已处理右冠状动脉，但前降支中段仍为闭塞状态，患者反复室颤，考虑仍为心肌缺血缺氧导致，且患者血压维持不住，重症监护室李凡民主任团队与心内二科吴付轩、唐守义医师团队、心脏介入导管室晁银霞团队紧急商议探讨后，在ECMO（体外膜肺氧合）、呼吸机辅助下对患者置入IABP（主动脉气囊反搏术）维持患者血压，同时又于前降支植入2枚支架，实现了完全血运重建，这也是菏泽市首例ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉气囊反搏术）支持下成功完成冠脉介入治疗。医院党委委员、党办主任朱朝金表示，医院精湛的技术水平的体现，医院对病人生命的珍惜与敬畏，同时这例病人的救治成功也标志着医院对危重病人的救治水平又上升了一个新的台阶。未来医院全体人员更将全力以赴，为菏泽人民提供更好的健康保障。