心肌缺血——你了解过么?
我们一说起跟“心”沾边的话题,多少都要提到“它”。很医院检查说是心肌缺血,这是个什么病?
中西角度看心肌缺血
从西医的角度出发,我们的血液在运动的过程中,携带着维持人体运行所需的氧气。当红细胞中的含氧量不够、不足,出现头晕头痛、胸闷、心慌、心悸、喘不上气,就是比较典型的心脑供血不足了。
心肌缺血最常见的就是神疲体乏——特别容易累,心是人体最重要的器官,心的动力不足,全身都会受到牵连。
稍微一动弹,走路走的快一点、久一点,就会喘不上气,出现胸闷、心慌、心悸、头昏胸闷的感觉。
中医看心肌缺血,主要是气血虚+血瘀,每个人情况各不相同,可能气血虚的情况多一点,有的血瘀情况多一点。气血虚在先,动力不足,流量小,这血就流的慢,这血液就容易淤滞,慢慢的就成了淤血。
还真是:气血一虚浑身没劲,血一瘀滞堵哪哪痛。
中医如何治疗心肌缺血
有这么一个70岁的患者,在看诊前的两个月患上了肺炎,通过治疗很快就好转了,但是这事是一茬接一茬,肺炎好了,别的毛病出来了,自己总是反复的胸闷、心悸、喘不上气还头晕。
尤其是身体稍微活动下就感觉,气跟不上。
西医检查诊断为:心肌供血不足
刻诊:舌质红,脉沉弦,偶尔结代。患者除了心肌供血不足,还有多年的高血压病史。
见方:炙甘草6、太子参20、桂枝5、阿胶10(烊化)、生地黄10、麦冬12、黑芝麻12、瓜蒌皮12、法半夏10、天麻8、菊花15、五味子3、桑寄生12、丹参15、砂仁5(后下)。开了十天的量(仅供参考,情况不同请勿盲目用药,用方请遵守医师指导)
二诊:胸闷、心悸、气短身体不舒服的感觉减轻了,其脉象,结代脉消失。但是血压还是久高不下。
原方去除阿胶,加入赤白芍各12、川穹6,复开10日
随后按方子加减使用两月有余,诸症悉平,自述身体感觉舒服多了。
他的舌头发红,说明阴血不足,虚热。气短、活动后感觉明显,平时胸闷心慌心悸,就是心气不足。心气、心血不足,气机出了问题,自然脉弦。气血亏虚,其脉无力,所以沉。
心脏缺了这两样,日常的工作就做不了了,要跟你罢工,所以脉象时有止顿。
这个方子是怎么配的呢?
阿胶、生地黄、麦冬、黑芝麻、五味子、丹参,用于补养心血。
炙甘草、太子参用于补益心气。桂枝则温通心阳。瓜蒌皮利气宽胸。
如此,心中不足、阴阳两亏的局面,可以改善。
其中有滋腻之品,容易伤正碍胃,所以用砂仁行气消胀,半夏燥湿降逆。
由于患者有高血压,所以加桑寄生、天麻、菊花来祛风平肝,扶助肝肾之本。
这就是基本的用药思路。它是在炙甘草汤的基础上加减而成的。炙甘草汤则是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。
炙甘草汤能干嘛?主治心中阴血不足,阳气亏虚,这种人一般都有心慌心悸的感觉,经不起惊吓,脉结代,气短虚弱,心律不齐。舌头红少苔或者光,舌头又干又瘦小。