原医院北部院区
最近上海断崖式降温
冷得直打哆嗦的小编
乖乖地穿起了memorecool
而伴随着降温而来的
除了寒风还有这种疾病
心梗，常常突袭而来
让我们一起来看看
身边的真实案例
EKG
68岁的许阿婆打扫卫生时突然感觉胸痛，医院，心电图及血液化验结果均为正常。但阿婆症状并没有缓解，医生建议3小时后复查心电图及抽血，许阿婆断然回绝“这不刚做过吗，结果都正常。”拒绝遵医嘱执意回家，当天夜里她胸痛愈发明显，家人慌忙拨打医院。复查心电图发现：ST段明显上抬，这是典型的心梗。紧急植入支架后，病情转危为安。
误区
门急诊中经常碰到胸痛病人拒绝复查心电图，认为医生是过度医疗，其实并非如此。胸痛是心肌缺血的“信号”，心肌细胞刚开始缺血时并不会马上死亡，很多早期心梗患者的心电图并无明显异常。有些血管严重改变如冠状动脉三支大血管严重狭窄时，心电向量会有抵消，会出现心电图正常的假象。
Q1
什么是心电图？
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：
1.记录人体正常心脏的电活动。
2.帮助诊断心律失常。
3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死部位。
4.诊断心脏扩大、肥厚。
5.判断药物或电解质情况对心脏影响。
6.判断人工心脏起搏状况。
Q2
心电图到底能不能确诊心脏病？
常规心电图：
这是心血管医生最常用的一种无创无痛的检查方法，因为心电图快捷，在患者中接受度比较高。早搏、房速、房颤等各种心律失常都能在心电图上得以体现，并且还能判断出心率是否正常、心肌是否缺血等。许多检查都具有即时性，反映的是当时的身体状况，常规心电图恰好就是一种即时性的检查。心血管疾病瞬息变化，前一分钟和后一分钟都有可能发生很大改变。
动态心电图：
动态心电图可以连续24小时对患者的心脏电活动进行监测，并将异常活动记录下来，因此能增加心律失常、冠心病、一过性心肌缺血等疾病检出率。动态心电图做起来非常方便，只需要挂在腰间，可以照常进行正常的吃饭、睡觉、行走等活动，但是要注意防止电极片的脱落。
Q3
除了心电图还有哪些必不可少的检查？
心脏彩超：
有一些心脏疾病并不会对电生理造成影响，因此在心电图上可能难以体现，而是心脏本身的结构出现了改变。如心房增大、某些心肌病、瓣膜病等等，因此需要进行心脏彩超来进行明确的诊断。此外心脏彩超还能够有效地对心功能做出评价。
冠状动脉造影：
冠状动脉造影被认为是确诊冠心病的金指标，虽然是一种有创的检查，但是安全性较高，现已广泛地应用于临床。主要的步骤是将导管从手腕处的动脉送至心脏冠状动脉，再注入造影剂，对心脏的血管进行显影。可以直观的看到冠状动脉的形态、狭窄情况、有无斑块以及血流速度等等。
心脏就像一个小房子，里面有‘水路’、‘电路’、‘房门’、‘墙壁’等。做冠脉造影以辨别血管狭窄程度，是检查“水路”的问题；患者心律失常需要装起搏器或者是做房颤消融手术，这个是解决“电路”的动力问题；有心肌病的患者，要检查是不是有心肌肥厚，这是看心脏的“墙”有没有问题；如果心脏瓣膜出现病变，就是心脏“房门”关不严或者关不上了。
//心电图检查的注意事项：
///
NOCITCE
1
穿着棉质衣物
做检查时要穿着棉质衣物，避免化纤以及其他材料衣物，会产生静电导致检查结果被影响
2
放松心情
保持情绪稳定，在检查前不要过于匆忙和激动，避免心率跳动过快，导致检查时出现错误结果
3
不穿连衣裙
如果是女性进行检查，在检查时不穿连衣裙，由于检查时需要掀开上衣，穿着连衣裙会尴尬。
温馨提醒
大家天冷多添衣保暖的同时，注意胸痛发生后应及时就诊，对医生要求复查心电图予以理解配合。尤其是经常抽烟、喝酒、肥胖，有高血压、高脂血症或高血糖、心血管病家族史等高危人群，切不可凭借一次心电图正常就疏忽了发生心梗的可能，同时按医嘱及时进行心肌坏死等标志物血液检查也是非常有必要的。
(供稿：4A病区朱酉琦
部分图片来源网络）
医院服务号
原标题：《心电图，小小检查大大用途》