刘女士在一家银行上班,经过10多年的拼搏,已成为大堂经理。可以说,事业正达上升期。可是每每工作比较多的时候,她都会莫名感到有些心慌。有时她就安慰自己,可能是累得,忙完这段时间就好了。
近些年的人口健康报告显示,中年人的亚健康人群逐步扩大。其中,与工作压力大、不注重健康和忽略体检有着密切的关系。
上个月,她的这种心脏不舒服的感觉再次频频发生。有一天晚上,她就把这事和她老公说了。
她老公是一名麻醉医生,医院上班。由于平时总听朋友说她老公厉害,不少朋友很信任他,身体有个啥问题都给他打电话。不光如此,放假在家的时候,医院也会有电话经常打来找他会诊。甚至又一次,单位有危重病人,他穿着睡衣就跑去单位了。
尽管两口子结婚好多年了,但刘女士对她老公的工作认识也基本停留在“打麻药”的层面上。有可能是自己爱人的缘故,心里略带崇拜地认为他是一个比较厉害的“会打麻药的”。这也难怪,社会大众对这个幕后科室的认识确实知之甚少。
带着这种感觉,她把情况和她老公说了。她老公听到这种情况也是非常的吃惊,同时也感到非常的愧疚。一天大部分时间都献给手术室了,回到家也累得几乎倒头便睡。因此,除了重要的事,一般很少闲聊。
经过搭脉,她老公判断她的心率血压都在正常范围内,应该没什么大事。但心脏的问题,很多时候,不发病是表现不出来的。带着对爱人的愧疚,他医院好好查查。
首先她按照常规先做了一个心电图,没什么发现,一切正常。
心脏电生理没什么大问题,她老公的压力数年减轻了很多。虽然不是所有的心脏问题都会在心电图上有表现,但严重的心脏病基本都会有表现。
一不做二不休,对自己爱人要下手狠点,过度医疗就过度医疗吧。毕竟,心脏的事就没有小事。而且他也知道妻子不是那娇气人,一定是实在忍不住才想着做检查的。为了捕捉到心脏的异常情况,他又带她去做了一个24小时动态心电图。
24小时动态心电图,是一种长时间连续记录并搜集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况。包括:ST水平趋势图,心率变异,身体运动后的数据及各种心率失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对药物疗效的评定及起博器的功能评定。能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,对心脏病的诊断提供精确可靠的依据.在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。
结果显示,她的心脏确实在负荷增加的时候会表现为心肌缺血样改变。而且,根据有经验的心内科医师分析,可能是心肌桥。
为了搞清楚原因,她又做了冠脉内多普勒检查。结果发现,在心脏的部分冠脉血流速度在舒张早期显著升高呈一峰值,很快又下降继之呈一平台直至收缩期再次下降。根据这一特点,最终诊断为心肌桥。
心肌桥是一种先天性血管畸形。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。
需要说明的是,心肌桥从出生后即开始存在,一种较常见的先天性解剖畸形。多在中年以后才出现心肌缺血的症状。其发展与邻近动脉生长密切相关。
一般情况下,表浅型的心肌桥不需要单独手术治疗。除非是纵深型或合并动脉硬化性狭窄的症状严重者,可考虑冠状动脉搭桥术。但如果合并冠脉粥样硬化等情况,需要医师重新评估以决定治疗方案。
发现了这个问题,刘女士的心态也发生了改变,决定不再没日没夜的拼了。她的老公也因愧疚于没有更好地照顾家庭而决定将更多的精力放在家庭上。毕竟,没有了健康,一切都是空谈。