TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:07:00
心肌缺血！听起来挺危险的，心肌缺血如果没有得到及时发现，正规治疗，那么极有可能进一步发展为心肌梗死！心肌缺血简单的理解就是心绞痛，当心血管严重狭窄的时候，就可能会出现供血不足，这时候就会心肌缺血。心肌缺血的本质就是心肌缺氧，表现就是心绞痛。如果心绞痛没有及时控制，那斑块狭窄进一步加重，斑块破裂就可能形成血栓，血栓堵塞血管就是心肌梗死，就可能引起猝死！心绞痛或心肌缺血一共分为4种情况：1、稳定性心绞痛稳定性心绞痛可以简单理解为“相对稳定”的心绞痛。顾名思义，就是在情绪激动、运动、活动、劳动等需要出力的情况以后发作的心绞痛，而休息的时候不会发作。这种心绞痛相对风险较低，心血管发生斑块破裂，形成血栓，导致心肌梗死的可能性也较低。一般来说，药物治疗效果较好。患有这种心绞痛的患者，大部分不需要做支架或搭桥治疗，经过药物治疗和健康的生活方式后能有效地控制。2、不稳定性心绞痛不稳定性心绞痛就是患者在休息的时候会发生的心绞痛，在活动、运动、劳动后会明显加重。这种心绞痛之所以不稳定，是因为引起这种心绞痛的斑块属于不稳定斑块，随时可能会破裂，形成血栓，从而堵塞血管，导致心肌梗死。大部分药物治疗效果不佳，需要进行冠脉造影检查，甚至需要做支架或搭桥手术才能有效控制。不稳定性心绞痛和心肌梗死虽然是两种冠心病，但对待的原则一样，甚至《冠心病诊治指南》把这两种冠心病归为一种疾病，那就是“急性冠脉综合征”。3、劳力恶化性心绞痛有人问，稳定性心绞痛是不是就是安全的？当然不能这样理解。只能说稳定性心绞痛比不稳定性心绞痛相对安全，但不管是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛，都必须正规治疗。这两种病情只是相对的，即使是稳定性心绞痛，如果没有进行正规积极的治疗，也可能会发展为不稳定性心绞痛（劳力恶化型心绞痛），甚至发生心肌梗死。大家可以简单理解为患者可能一开始上6楼或跑米才会发作心绞痛，但没有进行正规治疗，逐渐发展为上4楼或跑米就会发作心绞痛；病情再进一步发展，最后上3楼或跑米就会发作心绞痛，患者的活动距离越来越短。这就是劳力恶化型心绞痛，也就是从稳定性心绞痛向不稳定性心绞痛发展的过程，更应该及时就诊。总之，如果活动后出现不适，且活动距离越来越短，医院就诊，切莫耽误。如果已经发展到休息的时候也会出现不适，更应该马上就诊！4、无症状的心肌缺血还有一种少见的心肌缺血，虽然心血管严重狭窄，但患者因为种种原因，平时并没有心绞痛的症状。只有在做运动试验或心肌核素显像的时候才发现心肌缺血。这种心肌缺血也需要按照冠心病正规治疗，也就是健康的生活是基础，控制三高是关键，阿司匹林＋他汀是保证。总之，冠心病心肌缺血是心血管最为常见的疾病，但必须诊断明确。现实中很多冠心病都是假冠心病，没有结合心电图、症状、高危因素等等总和判断，而是随随便便根据心电图ST段压低就诊断冠心病，或患者有点像胸闷憋气就被告知是冠心病。这些冠心病大部分都是假冠心病。而也有一些真冠心病可能被忽视，最终没有得到正规治疗，发展为心肌梗死，耽误了治疗。所以诊断冠心病，一定要用心、细心、认真、负责！治疗冠心病一定要正规！