问：我心脏左降支狭窄50%，没有到放支架的程度，也在服药，但老是感觉心前区疼痛和不舒服。想要得到您的帮助，谢谢。
海军医院心血管内科主任梁春主任医师回答：
这是一个经常会碰到的问题。血管影像学检查50%，直径狭窄50%，面积狭窄75%，这是一个临床上判断血管堵了，有没有导致心肌缺血的临界值的一个情况。而且50%正好卡在这个地方，我们都知道，在临床上来讲，任何的诊断都有一个灰色地带，这个临界状态就是指这个情况。
所以这个时候我们说对这样一部分临界状态性的患者，我们一定要进行对这个斑块的狭窄，有没有导致远端缺血的问题要搞清楚。这是第一个。
第二个，要看看这个斑块是稳定的，还是不稳定的，有没有破口，有没有血栓，有没有近期出现的一些问题，综合来考虑是否需要放支架的治疗。
现在这个患者是在服药阶段，还是有不舒服的，有胸痛、胸闷，现在应该怎么办？
我估计可能前面没有进行支架的治疗，但是他的胸痛、胸闷，要先让医生来判断一下，它是一个稳定性的心绞痛，还是一个不稳定性的心绞痛。如果是个稳定的，还是要进行一个诱发试验，可以去做一下。可以进行一个跑步，运动平板，看看它会不会导致心肌缺血。如果有可能还是，虽然是50%的影像学狭窄，但是会影响到你心肌的供血，也需要支架的治疗。如果是阴性的话，只要服药治疗就可以了。