心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:04:00
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心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

年11月5日,中国开展的首轮国家组织高值医用耗材集中带量采购正式在天津开标,易生科技、上海微创医疗、乐普医疗等8家企业的10个产品拟中选,冠脉支架价格将从此前的1.3万元左右均价下降至元左右。

01国内将逐渐停止“心脏支架”的手术?

根据国家组织高价值医用耗材联合采购办公室发布的信息数据显示,年1月到8月,医疗机构一共使用了万个心脏支架,比去年同期增长54%,使用总量已超过全国全年协议采购量。

有数据可以看出心脏支架并没有被淘汰,需求反而变大,河南中医院心内科专家李海涛表示,临床上,这些患者都必须装心脏支架:

一、心绞痛的病人,主要是一些中重度的心绞痛尤其是药物治疗效果差,冠脉造影显示血管狭窄重,这种情况需要放心脏支架。

二、急性心肌梗死的病人大部分都是需要放心脏支架。

三、无症状心肌缺血,这类病人平时虽然没有症状,但是通过平板运动试验或动态心电图检查提示有严重缺血,冠脉造影提示血管病变较重,也需要放心脏支架。

四、经皮冠脉腔内成形术,术中发生内膜撕脱或是术后残余狭窄大于30%,这类病人需要放心脏支架。具体放心脏支架指征,需要心内科的医生根据病人的情况来评估。

02做完心脏支架人就废了?医生说出实话

做了支架人就废了,这种说法是不科学的,因为做了支架之后跟之后是否能够干活、活动并无直接的关系。

一般在心脏放置支架后,会跟血管内壁紧密地贴合在一起,并不会发生脱落等情况,但是放了心脏支架的患者跟正常人还是会有所区别,尤其是在干活时需要多加注意。

大多都是较为严重的冠心病患者才会选择放入心脏支架,心脏支架是治疗冠心病有效手段之一,放了支架后可以改善冠状动脉血流、恢复心肌供血,此时患者需要注意避免做过重的体力活,平时进行低强度的有氧运动都是可以的。

03心脏支架在国外早已被淘汰,是真的吗?

世界上第一例心脏支架手术是在年作的,从年至今,不过30多年的时间,要说心脏支架被国外淘汰了几十年的产物,这明显不合理。

从心脏支架的消耗分析,我国年仅有52个,年突破10万个,年67万个。美国是一个医疗技术相对发达的国家,每年心脏支架消耗却超过了万个。

我们一定要明白,美国人口仅有3亿多,而我国人口是14亿多,从心脏支架消耗分析,心脏支架并没有被淘汰。

04放了心脏支架等于减寿10年?

心脏支架是一种治疗冠心病的有效措施,既然属于一种治疗手段,那被发明出来肯定是为了治疗疾病延长患者寿命。

对于一般冠心病患者是不需要做心脏支架手术的,需要进行这项手术的,病情本身就都不清楚,对于急性心肌梗死患者安置心脏支架是有效且救命的治疗措施,不仅可以改善心肌缺血,还有助降低猝死风险。

心脏支架作为一种手术会有自身风险,但是心脏支架手术的副作用和带来的益处相比真的不算什么。

如果说安装心脏支架等于减寿10年,那不放置直接引发猝死的人,不是更缩短寿命吗?所以安装心脏支架并不会影响到寿命。

05放了心脏支架以后就“一劳永逸”了?

有人因为冠状动脉狭窄,超过70%以上,做了心脏支架手术,做完手术后的第1年内特别遵守医生建议按时服药定期复查,戒烟戒酒,保持饮食清淡等。

但随着时间推移,忽视了对病情的重视,容易在一段时间后出现胸闷胸痛等现象,吃药效果也不理想,进行复查时发现冠状动脉已经狭窄更严重了。

有的人误以为安装心脏支架之后一劳永逸,事实并非如此,心脏支架只是暂时把狭窄的血管撑开,但冠心病因还在,如果不注重后期保养,只会让病情恶化。

冠心病患者还会合并有别的疾病,比如高血压、糖尿病、高脂血症等,这些疾病控制不好加速冠心病进展,更容易引发慢性疾病。

06滥用心脏支架的危害

央视对我国心血管疾病心脏支架滥用的危害进行了报道。医院心血管病研究所所长胡大一教授表示心脏支架的滥用现在已成为了心血管病人最大的隐患。

胡大一教授同时兼任着中华医学会心血管病学分会主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会会长,他曾经以国内很多心血管病人,背着超过三个心脏支架来炮轰过度医疗。

做心脏支架有可能会导致患者出现血栓形成、血管再次狭窄的危害。心脏支架是心脏介入手术当中比较常用的一种医疗器械,主要材料有不锈钢、钴铬合金,通过介入治疗,将心脏支架放入冠状动脉当中可以治疗冠心病。

虽然做心脏支架的好处比较多,但是有可能会导致患者出现血栓形成、血管再次狭窄的危害,所以建议患者做心脏支架的时候,要到正规的医疗机构进行。如果患者做心脏支架以后,出现了血栓形成以及血管再次狭窄的情况时,医院就诊。

身体条件允许的情况下,可以适当的运动锻炼,这样能够提高患者的心肺功能,医院复查,以延缓病情进展。

07做心脏支架后要注意什么?

1.继续服药:心脏支架手术后,虽然胸痛、胸压症状消失,但手术只是解决了一小段血管的问题,如果高血压、高血脂、高血糖的危险因素仍然存在,血管内壁仍然会受到损伤。因此,高血压、高血脂、糖尿病患者在支架术后需要长期服用降压药、降脂药、降糖药。

2.定期检查:心脏支架手术后,患者要定期检查,包括血压、血糖、血脂、肝肾功能等,及时了解身体健康状况,这样才能让医生对症给你开药以及其他治疗措施,避免严重后果发生。

3.适当运动:适当的运动,保持稳定乐观的心态,也是心脏支架手术后必须遵循的原则。但是,冠心病患者的运动要谨记,正确合理地安排运动量是非常重要的,运动量一定要按照医嘱循序渐进的进行。

4.合理饮食:心脏支架手术术后,患者可以多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷物、豆类等,有助于排便,防止便秘,稳定血糖,降低血胆固醇。做心脏支架后,如果身体出现异常情况,医院检查,并在医生的指导下治疗。

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