什么是糖尿病的A1C测试？
A1C测试，也称为糖化血红蛋白测试，是一种显示过去两三个月平均血糖水平的血液测试。这是一个比传统的家庭血糖监测更广泛的测试，它可以在任何时刻测量血糖。它用于诊断和监测糖尿病。测试血红蛋白A是在红细胞内发现的蛋白质，目的是将氧气输送到全身。当你的血液中有葡萄糖时，它会粘附在血红蛋白A上。血液中的葡萄糖越多，这种作用就越多，产生较高比例的糖化血红蛋白。
一旦葡萄糖粘附到血红蛋白蛋白上，它通常保留在那里，血红蛋白A的寿命长达天。这意味着，在任何时候，附着在血红蛋白A上的葡萄糖反映了过去两三个月你的血糖水平。A1C测量实际有多少葡萄糖附着在血红蛋白A上，或者更具体地说，有多少血红蛋白是糖化的。带有葡萄糖的血红蛋白被称为A1C。因此，7%的A1C意味着7%的血红蛋白是糖化的。由于这些原因，你的医生可能会要求进行一次A1C测试：糖尿病筛查。如果你超重或肥胖，并且你有一个或多个其他的危险因素导致2型糖尿病，你的医生可能会要求每年进行一次A1C测试，作为你正常体检的一部分。
这些危险因素包括：父母或兄弟姐妹患有糖尿病，身体不活动性高血压多囊卵巢综合征（PCOS），高甘油三酯低HDL胆固醇心脏病史高危种族（美洲原住民、非洲裔美国人、拉丁美洲人、亚裔美国人）。大多数那些最终患有2型糖尿病的人首先患有糖尿病前期，这意味着你的血糖高于正常水平，但不足以被诊断为糖尿病。A1C试验有助于监测糖尿病前期。美国糖尿病协会（ADA）也建议45岁以上的人进行A1C测试，而不考虑其他危险因素，因为年龄本身就是一个主要的危险因素。如果你的测试结果是正常的，你应该至少每三年拥有一个A1C。如果你被诊断患有妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病），在你生完孩子后就解决了，那么你在余生中至少需要每三年做一次检查。A1C试验也可用于筛查高危妊娠未确诊的糖尿病，但仅在妊娠早期。在第二和第三孕中期，糖尿病需要用葡萄糖激发试验来筛选。如果你有症状，如需要更频繁地小便，感觉过度口渴和饮酒超过正常，增加食欲，疲劳，感染愈合缓慢，和视力模糊，你的医生可以建议A1C测试来检查你的糖尿病。她还可以要求随机的血糖测试，测量血糖水平时，采取你的血液。同时，如果你有这些症状，建议有急性发作的1型糖尿病症状的人进行血糖测试，而不是A1C进行诊断。
然而，一些医生也可以做A1C测试，看看血糖有多高。如果你被诊断出患有1型糖尿病或2型糖尿病，你将定期进行一项A1C测试，以监测你的糖尿病控制得有多好，以及你的治疗是如何进行的。你患糖尿病的频率取决于你患的是哪种类型的糖尿病，控制得如何，以及你的医生推荐什么，但是很可能是一年两到四次。存在A1C测试不是诊断糖尿病的可靠来源的情况，包括镰状细胞贫血、地中海贫血、妊娠中后期、贫血、溶血、缺铁、最近失血过多和输血，或接受促红细胞生成素治疗。这些条件会导致歪斜的结果，不能反映你的血糖水平的真实性。如果你有这些条件中的一个，则用空腹血浆葡萄糖试验来代替诊断。此外，A1C测试需要使用由NGSP认证并标准化为糖尿病控制和并发症试验（DCCT）分析要求的方法来完成，以便尽可能准确。在测试之前，一旦你的医生推荐A1C，他会让你知道他是否要同时做随机血糖测试。如果你对你的医生正在寻找什么或者会发生什么有疑问，现在是时候问了。
在技术人员准备好抽血的时候，血液测试的时间通常不到五分钟。你可以在医院或实验室做血液检查。如果技术人员需要抽血，穿短袖是有帮助的，但不是必须的。你总是可以推或滚你的衬衫袖子。食物和饮料这个测试或随机的血糖测试没有空腹要求，这意味着它们都可以在任何时间进行。此外，一定要让技术人员知道如果你有晕眩的历史，或实际上晕倒在医疗过程中。这允许技师采取预防措施，比如让你躺在桌子上进行测试。在整个测试过程中，A1C测试是通过定期抽血或用刺血针刺伤手指得到的一小滴血来完成的，这取决于测试的目的。如果你的医生正在筛查或试图排除或诊断糖尿病，你将从你胳膊上的静脉抽取你的血液，送到一个使用NGSP认证方法的实验室。对于这个过程，如果适用的话，您需要将袖子卷起或向上推到希望技术人员使用的手臂上（大多数人选择他们的非主导手臂）。技术人员会在你的手臂内侧和肘部寻找静脉，并在静脉上方用橡皮筋绑住你的手臂，帮助把血液压下来。在用酒精清洗区域后，一个细小的针头会插入你的静脉。你可能会感觉到尖锐的刺痛，捏，或戳，只持续了几分钟。让技术人员知道你是否感到晕眩、头晕或头晕。你的血液将被收集到一个管子里，当它开始充满时，技术人员会解开弹力带，然后把针从你的胳膊里取出来。如果该区域流血，棉花球或组织将被压在它上面几秒钟。如果这不能止住出血，技师会在绷带上绷带。
如果你在确诊后正在进行一项A1C测试来监测你的糖尿病，你可能会刺伤你的手指而不是抽血，结果会在你的医生办公室或实验室里确定。这就是所谓的护理点测试。这是一个稍微不舒服，但通常不痛苦的快速过程，而且您很可能已经习惯于在家里测试血糖水平了。测试后，只要你不觉得恶心或昏厥，你可以自由离开，一旦你的血液样本已采取。如果你感觉不舒服，你可能需要先呆几分钟来恢复，但是一旦你恢复过来，你可以离开。测试结束后，你可以回家，恢复你的正常活动。你可能在抽血的地方有一些瘀伤、疼痛或出血，但这应该是温和的，应该只持续几天。如果持续时间更长或病情加重，请打电话给医生。
接下来发生的事情将取决于你为什么要进行A1C测试以及你的结果。如果你的A1C很高，但你没有真正的高血糖症状，你可以再做一次A1C测试，或者你的医生可能决定马上做空腹血糖测试（FPG）或两小时葡萄糖耐量测试。为了确认没有明显高血糖症状的糖尿病的诊断，必须有两项测试异常，无论是两次A1C测试、两次FPG测试、两次两小时耐受性测试，还是这两项测试中的每一项。高血糖和高A1C的症状：如果你确实有高血糖的症状，并且你最初的A1C很高，这将证实糖尿病诊断，特别是如果你也做了随机的血糖测试并且很高。这意味着你的医生需要尽快见你，讨论如何开始糖尿病的治疗计划。这个计划将取决于你是1型糖尿病还是2型糖尿病，但可能涉及胰岛素补充、药物、葡萄糖监测、运动和生活方式的改变。你的医生可能会在你开始治疗后很快重复A1C，看看它是如何工作的以及你的依从性。如果你的A1C处于边缘，你的医生会按照ADA的建议每年重复这个测试，以监测你的病情。他也可能会和你谈谈你可以帮助预防糖尿病的生活方式改变。如果你的医生筛查你的糖尿病是因为你有危险因素，而你的A1C正常，你至少每三年需要做一次这种检查。根据最初的结果和其他的危险因素，你可能会更频繁。你的医生会讨论你需要多长时间做这个测试。监测：在您正在进行A1C检测以监测糖尿病的情况下，如果A1C在您的目标范围内，那么您可能只需要每年重复两次。如果它高于你的目标，你的治疗计划可能需要一些调整，你的医生可能会更快地重复测试。
ADA建议糖尿病患者每年至少做两次这种检查，但如果你刚被确诊，你的治疗计划已经改变，或者你的糖尿病没有得到很好的控制，可以每季度做一次。如果你的医生根据你的A1C结果怀疑你有血红蛋白变异，他可能会要求验血来证实。如果是这样，你仍然可以做A1C测试来监测糖尿病的进展，但它们需要送往实验室，使用不显示来自血红蛋白变体的干扰的测试。与你的医生谈谈你对你的A1C测试结果和你接下来的步骤有什么问题或担忧。如果你担心有一个血红蛋白变体，问问你的医生。等待检测结果，尤其是当你的医生怀疑你有糖尿病等慢性疾病时，等待检测结果可能非常令人焦虑。确保你有一个减压的渠道，你需要时间放松。和朋友谈谈你的焦虑，或者学习一些放松技巧，比如瑜伽、渐进式肌肉放松或者深呼吸。如果你最终确诊为糖尿病，记住治疗比以往任何时候都好，仔细注意你的治疗计划，遵照医生的指示，你可以过上更好的生活。