TUhjnbcbe - 2023/10/31 16:57:00
周五下午，护理部主任带着一个同学老公来看病，49岁，在外地做了一个心脏造影，提示心血管最严重的狭窄约75%，当地要支架，可是这位患者不愿意支架，于是特意来问个究竟。打开造影盘，可以看到心脏左后方血管，也就是旋支狭窄大概70%左右，患者没有任何典型心绞痛症状，血脂偏高。根据造影，这种临界病变可放也可不放，最好的办法就是做一个血管内超声及FFR检查，但是这两种检查和造影一样血压手术，而且费用挺高，所以我就建议他去做了一个运动实验，就是跑步机带着心电图，结果是阴性，也就是并没有心肌缺血发生。于是就告诉他不用支架，先吃药，但一定要健康生活加正规吃药，要不这种狭窄还会加重，说不定哪天真的会有心绞痛发作，还得支架。有一部分人说心脏血管狭窄了，就要放支架！其实真实的情况是当心脏血管狭窄大于75%的时候才可能放支架。心脏血管堵了75%，要不要支架治疗？也不一定，一般情况有三种结果。为什么有三种结果呢？因为75%属于临界病变，也就是大于75%可能需要支架，小于75%可能不需要支架。购买专栏解锁剩余56%