心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/10/29 16:46:00
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4月12日,#游伟#冲上微博热搜,引发网友讨论。根据网传消息称,株洲中伟房产公司董事长游伟就医时被查出心肌缺血,医生警告称,不住院随时可能猝死,但其本人仍然签字拒绝住院,并在朋友圈发文吐槽医生。4月11日,没有听医生话的游伟在拒绝住院五天后真的猝死。消息一出,网友们纷纷表示,应该谨遵医嘱,“听医生的话,医生是专业人士,他们知道怎么做好。”在引发网友热议的网传截图中显示,游伟在朋友圈发文称,“我***厦大(吓大)的,钱还没花完,事还没做完,女儿还小、老婆还年轻,老天爷不收的。”游伟也没有料到,五天后真的发生意外,现实版的“扁鹊见蔡恒公”发生在了自己身上。但在游伟去世的背后我们也不禁发问,心肌缺血真的这么可怕吗?为什么后果这么严重的病症游伟却不自知?4月13日,记医院心血管内科,了解心肌缺血早期的身体报警信号。心肌缺血的胸痛更多以阵痛形式出现痛感不强烈医院心血管内科主任王莉萍介绍,心肌缺血是心血管科最常见的一种心脏病,是由于心肌需血(氧、能量)和供血(氧、能量)之间的不平衡产生的。一般情况下心肌缺血很容易出现在五六十岁的中老年人身上,但是现在也越来越年轻化,三四十岁的人出现心肌缺血也不在少数。而且年轻人群出现心肌缺血症状比老年人更危险,应该高度重视。心肌缺血早期身体会有哪些报警信号?王莉萍说,体力劳动、情绪波动、饱食、寒冷、吸烟等均可诱发心肌缺血症状。很多人经常会发现自己在饱餐之后,感觉到心悸或者是胸痛;或者是经过运动、上下楼梯后,感觉喘不上气来,心慌胸闷,咽部有紧缩感,就像是被勒住脖子一样;年轻人群在工作劳力后可能会出现胸痛,经过休息后慢慢得到缓解,这时也要引起注意,都是心肌缺血发出的信号。“出现症状的胸痛更多的是以阵痛形式出现,一般持续几分钟至十余分钟,多为3-5分钟,很少超过半小时。痛感不强烈,容易被忽视。”王莉萍说,而且一般停止运动可缓解胸痛,或者口服硝酸甘油后可在几分钟之后缓解胸痛,更是证实了心肌缺血。在心肌缺血的患者中,除了会发生心前区疼痛外,还可能有牙疼、上腹部疼痛、左肩背的疼痛,甚至左小拇指的疼痛,这些部位的疼痛也要引起注意,都有可能是心脏发出的信号。王莉萍说,这些疼痛以胀痛形式出现,因此会让人误以为疲劳过度引起的,其实也是因为心脏引起的胸痛出现牵涉痛,波及到这些部位。无缘无故出现这些部位的疼痛,要引起注意。“心脏在出现问题会发出‘自救’的信号,比如上楼梯时突然胸痛,可能就是因为缺血导致疼痛,稍微休息会缓解是心脏在自救供血,供血充足后又可以继续上楼。”王莉萍说,心脏出现“自救”信号就是身体在报警,要注意排查心脏方面的检查,在心血管科专业医生的指导下进行合理干预治疗,避免疾病进一步发展,带给身体更多损害。当身体出现报警信号应该尽快就医很多人检查出心肌缺血,但是自己没有任何严重不适,所以觉得心肌缺血不严重。王莉萍说,就像游伟,拒绝住院一定是觉得症状没有那么明显,无强烈病痛。但当时没有出现症状,并不代表就没有大碍,很容易耽误及时治疗,当出现症状的时候变得严重。王莉萍给记者讲述了一件去年年底在我市发生的一件,因为心肌缺血治疗不及时而猝死的病例。患者50岁出头,一天早上出现胸痛症状,但当时正在单位上班,就自行休息缓解至疼痛消失,等到医院急诊科就诊。因为当时已经没有症状,急诊科进行症状检查后并未发现明显异常,患者也医院。没想到,没过两天,患者在骑行上坡的时候猝死。王莉萍说,这就是身边活生生的例子,心肌缺血很容易被人忽视,当身体出现报警信号的时候应该尽快就医,而且要去专业的心血管科进行心脏的排查。长期的心肌缺血缺氧,很容易导致患者在过激的行为下发生严重的心血管事件,比如激动、喝酒、剧烈运动等。而且心肌缺血一般是因为冠脉血管发生了粥样硬化导致,长期缺血缺氧会导致冠心病以及心梗的发生,影响到患者的生命安全。所以,王莉萍提醒,心肌缺血不能耽误,对于心肌缺血要引起重视。心肌缺血不一定就要放支架那么心肌缺血如何治疗?王莉萍说,心肌缺血的治疗方法也有多种,有普通药物治疗,也有球囊扩张血管的方式,还能手术放置支架使得供血平衡。有患者会有刻板印象,觉得一住院医生就会给放个支架解决问题,其实并不是。王莉萍说,医生会根据每一位患者的不同病情选择合适治疗方式,如果病情不严重,是完全可以采用药物治疗的。医院就要检查一大堆,实在是浪费钱。对于这种说法,王莉萍也解释,如今国家正在大力建设胸痛中心,就是为了让诊断更加规范,流程更加有序。那些患者认为无谓的检查,其实都是医生为了清楚诊断,危险分层,判断好患者的轻、缓、重、急,以此来确定更加合理的治疗方案。王莉萍提醒:医院没有权力强制要求病人住院进行治疗,但在日常生活中,一些疾病是没有明显症状的,一旦发病却有可能直接危及生命。患者检查出了问题,就应该遵照医嘱,住院进行治疗。西安报业全媒体记者马相
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