TUhjnbcbe - 2023/10/24 18:58:00
老白，退休在家，3年前因为急性下壁心肌梗死，抢救过，做过支架，开通了血管。老白，3天前，再次发生心肌梗死，这次是急性前壁心肌梗死，抢救了，还没来得及做支架，人就没了。为什么得过一次心肌梗死，还放过支架，这怎么才过了3年，又得了1次心肌梗死呢？是支架放的有问题吗？还是别的什么原因？很多人对于心脏支架有很多误解，今天这位患者，虽然之前放过支架，但也对支架有误解，所以才导致了第二次心肌梗死。误解1：做完支架，没啥不适感觉，那就万事大吉了。老白在第一次心肌梗死，经过支架抢救后，病情稳定后出院，出院的第一年，能够按照医生的要求，规律吃药，健康生活，按时复查。病情也非常稳定，也没有任何不适，各个指标都非常理想。后来老白想着，自己的血管都放支架了，支架保护血管，那就不会再堵塞了，而且都1年了没啥事情，那么就不用吃药了，于是私自停药，医院复查了，甚至还偷偷的开始抽烟了。结果没想到，第三年，再次发生了心肌梗死。上次是急性下壁心肌梗死，运气不错，救治基石。这次是急性前壁心肌梗死，病情非常危重，还没来得及进入手术室，人就没了。1、支架并不能保护血管，只有健康的生活，和必要的药物才能保护血管。支架只是支撑起闭塞的血管，如果不坚持吃药，不坚持健康生活，支架里面还会堵塞。2、老白这次心肌梗死，并不是原来支架那根血管堵塞了，而是另一个血管堵塞了，主要原因就是没有按时规律吃药，没有坚持健康的生活方式。因为得过一次心肌梗死，那么再次心肌梗死的风险就会明显增加，只有全面的健康生活，加规律的吃药，才能降低再次心肌梗死的风险。3、任何一次心肌梗死都有猝死的风险，得过一次心梗能存活，说明已经经历了生死；再次心肌梗死，还想运气那么好，好比登天。所以说，放了支架，也得坚持健康的生活方式，坚持规律吃药，以免支架或别的血管再次堵塞。误解2：支架不敢放，放了支架会影响人的寿命。老白是一类人，另一类人正好相反，那就是认为支架不能放，放完支架会缩短人的寿命。就好比有人不了解老白这个病例，就会说：你看，不让你们放支架吧。老白放了支架3年人就没了。岂不知，老白这次心肌梗死的血管，并不是支架那个血管，而是另一根血管。再说了就算支架堵塞，那主要原因也是没有好好吃药，没有好好控制指标，而不是支架本身导致了血管堵塞。再说了，退一万步来说，如果当初心肌梗死不放支架，那患者可能当时就因为病情危重去世了，根本到不了现在。正确的认识心脏支架：1、心脏支架是救命的一种方法，也是解决严重心肌缺血的一种方法。心脏支架是急性心肌梗死抢救最有效的手段之一，甚至是最有效的手段。急性心肌梗死救治指南建议对于心肌梗死的患者，抢救首选介入方法（支架或部分病例球囊）。对于严重的心肌缺血，药物无法控制的心绞痛，心脏支架能够恢复血管管腔，恢复血流。有人说不用支架，那么您说对于严重的心绞痛，或者急性心肌梗死，怎么办？怎么办？干瞪眼，没办法，看着患者生命危险，看着患者反复心绞痛？2、心脏支架解决完心血管狭窄，使命基本就结束了，接下来还得靠自己。当心脏支架植入后，那么心脏支架本身的使命基本结束了。支架并不能保护血管，相反，我们要保护支架，我们要保护其他血管。这都得靠我们自己，靠健康生活，靠按时吃药，靠定期复查。3、放过支架或得过心肌梗死的人，更应该重视，而不是大意。对于已经放完支架的人，或者得过心肌梗死的人，更应该重视。因为说明本身已经有严重心血管狭窄的身体基础，那么如果不重视，就更容易血管再次堵塞。所以要比其他人更要控制好三高，更要健康生活，更要定期复查，更要规律吃药。支架救过老白一次，但老白都没有给支架救他的第二次机会！