心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/10/9 17:31:00

现在很多地方都放开了,进医院也不用做核酸了,提倡非必要不查核酸。

所以就算戴着N95,按照专家的说法,到后面大概率也会阳了,毕竟,奥密克戎传染性太强。

反正,医院都带着N95,但是还是很多医生护士羊了,战斗减员严重,很多科室都是轻伤不下火线,实在没办法。

门诊的时候,好多病人问我,有心脏病,如果发烧了能不能吃退烧药?

这个问题其实我是不想回答的,太复杂了,而且要知道,这一类的药物其实对心血管疾病患者大多不太友好。

大家目前囤的各种退烧药,大多数应该是布洛芬、对乙酰氨基酚或者它的复方制剂(酚氨加敏、扑感敏等等)。

这些药物我们临床上一般用于退烧,还有缓解各种疼痛,复方制剂还可以缓解感冒的症状。

从目前的报道来看,新冠病*导致的症状常见的是发烧,还有各种酸痛,刚好对症,效果也比较好。

但是这一类药物也可能有心血管风险,比如可能导致血压升高、水肿、心力衰竭加重、心肌缺血事件增加等等。

新冠病*感染本身也可能导致心血管疾病加重,例如血压升高、心力衰竭恶化等。

那么吃哪种药退烧更好呢?我简单说一下。

这个没有%准确的答案,该用的时候还是得用,至于可能出现的副作用,只能说两害相权取其轻。

如果38.5℃以下最好不要吃退烧药,当然有时候38℃就已经很难受了,也是可以使用的。

通常如果有严重冠心病、心力衰竭、消化道溃疡出血、长期用抗血小板抗凝药物的患者,不建议吃布洛芬,这时选对乙酰氨基酚好点。

如果有比较明显的肝功能受损,那么对乙酰氨基酚就尽量不要使用了,可以使用布洛芬。

还有一点就是,千万不要因为担心退烧药的副作用而一直强忍着,毕竟退烧药一般也就用个2、3天而已,量不大,高热对身体的影响可能远大于退烧药的副作用。

前两天还有一位老伯听说阿司匹林也可以退烧,兴奋的说:那我每天都在吃阿司匹林,应该不会发烧了吧?

阿司匹林当然可以退烧,最早它就是用来退烧和解热镇痛用的,但我们常用的退烧止痛剂量是毫克到毫克。

而且这个剂量的阿司匹林对胃肠道刺激较大,一般我们不作为首选,实在万不得已当然可以考虑。

“阳”了后最关键的就是要休息好,特别是睡眠要保证,然后见招拆招,前面几天通常都会咳嗽、咽痛、发热、肌肉酸痛,通常可以自己处理。

适当多喝水,多补充维生素,不要逞能去用力活动,这很容易加重病情。

病*感染多数还是自限性疾病,医院去排队,医院的医生护士减员非常严重,很多都是带病值班,我们科室连值班的人都快凑不出来了。

但如果持续高热,或者气喘加重,医院就诊。

还有一个问题就是:

“阳”性了,平时吃的降压药和心血管药要不要暂停呢?吃了退烧药还能吃心脏病的药吗?

通常感染可能导致血压升高或者心脏疾病加重,所以这时候一定不能随便停药。

如果担心的话,可以和退烧药间隔一段时间再服用。

而且要特别注意血压心率等等变化,如果有不舒服的话,需要找主管医生调整药物。

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