河南日报客户端记者王平
放入支架、开通血管，心脏支架手术是最常见的心脏介入手术，对心脏病治疗发挥着重要作用。然而，并非所有的心脏病都适合放支架，放了支架后就可以无忧了吗？6月28日，来郑州参加华中心血管病大会的我国著名心血管病专家、医院胡大一教授接受记者采访时表示，目前，中国的心脏支架存在过度使用，稳定性冠心病患者要慎重放支架。
“如果患者得了心肌梗死，支架是开通血管、挽救生命最有效、最快捷的方法，支架放得越早，挽救生命成功率越高。支架确实是好技术，但是不恰当使用、过度使用是严重问题。”胡大一说道，目前社会上存在一个谬论，就是“支架可以预防心肌梗死”，他在此特别声明，支架绝对没有预防心肌梗死的作用。“要知道，体内放入支架后，支架内有长期血栓的风险，将会导致心肌梗死或心脏猝死。因此，即便放了支架也不意味着从此可以‘高枕无忧’，患者一定要遵循医嘱配合按时吃药，才能稳定病情，保持良好的身体状况。”
胡大一举例说，如果遇到中青年人血管狭窄80%，我们应该做的是怎么帮他预防心肌梗死，而不是靠放支架解决问题。“要从生活方式上正规引导患者，比如，如果患者吸烟，首先要让他戒烟；其次，指导患者服用他汀类药物，把低密度脂蛋白降低，控制好胆固醇、血压等；最后，告诉患者要坚持有氧运动。这样一来心肌梗死的风险就化解了。”
如何做好心脏病康复？胡大一开出五个处方：
做好个体化的药物管理。心血管病患者等慢性病患者首先要接受自己必须长期规范进行药物治疗的现实，定期与医生沟通，进行药物调整。
运动也要个体化。根据年龄、身体情况等选择不同的运动方式、运动时间。每个人应该利用工作生活中下蹲、骑车、走路等身体活动来锻炼身体。
营养处方很关键。饮食应该多元化，主食限量，粗细搭配，特别要限糖。
重视双心医学。目前在心血管病专科门诊，许多患者合并心理问题。一些患者完全没有心血管病，只是容易憋醒或胸闷气促，如果只按症状诊断为心肌缺血、冠心病等，一方面治疗没有效果，另一方面会使他们心理更加焦虑、恐惧。因此要重视患者精神心理，了解“双心”才更能懂“心”。
戒烟处方要牢记。吸烟是导致心肌梗死的直接因素，尤其是做过药物支架的患者更应该戒烟。戒烟仅通过劝诫是没有效果的，好办法就是技术戒烟与劝诫协同作战。
编辑：马小刚