因一张心电图被扣上“冠心病”、“心肌缺血”的帽子，这在临床上并不少见，很多人对此存在疑惑，今天我们就请来青岛海慈资医疗集团血管二科医师潘振瑞，就与此相关的几个问题简单聊一聊。
首先，不得不说心电图是一项很好的检查，廉价、便捷而且对身体没有损伤，因此极为普及，是各类体检的常规项目。如果心脏不太舒服，很多人的第一反应也是赶紧找地方做个心电图看看。的确，心电图有很重要的诊断价值。像冠心病、心律失常这些心内科的常见病都需要借助心电图做出诊断。但是，这里需要强调一点，心电图检查只是这些疾病诊断的一个依据，而不是全部依据。也就是说，单凭一张心电图就诊断一个疾病，比如“心肌缺血”，太过草率，会带来误诊的可能。
之所以提到“心肌缺血”有很多人会紧张，是因为“心肌缺血”通常指代“冠心病”，而冠心病有时是致命的。这样的称呼非常贴切，可以方便大家理解。我们知道，冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，它是众多心脏疾病中的一种，是因为冠状动脉——给心肌供血的血管发生了粥样硬化（可以理解成家里的水管子生锈了），导致血管的管腔变窄甚至堵塞，影响了心肌的血液供应，也就是心肌出现了缺血。所以用“心肌缺血”来指代冠心病是没有问题的。
如果得了冠心病，在疾病发作的时候，心肌会出现缺血，那势必会表现出一些异常来。比如做心电图的时候，就会出现ST段的压低或抬高，T波的倒置或高尖等异常情况，也就是所谓的心电图提示“心肌缺血”。但在同时，人体也会表现出一些症状来，比如胸闷、胸痛，出虚汗、乏力等等，并且这些症状在活动后会更加突出，因为活动会加剧心肌的缺血程度。
所以在这里需要强调一点，如果有上述这些症状，心电图又提示“心肌缺血”，那么就很有可能就是真的心肌缺血了，医院就诊，根据病情的严重程度选择治疗方案。但如果没有这些症状，只是心电图提示“心肌缺血”，这种情况是不是真的心肌缺血，就得打一个大大的问号了，因为有一部分人群，尤其是女性，心电图“天然”就表现得像心肌缺血，这种情况就不需要特别紧张，不需要治疗，如果实在放心不下，可以找有经验的心内科大夫咨询，以消除心头的疑虑。
心电图是诊断心内科疾病的一大利器，用好了，可以早发现、早诊断、早治疗；用不好，会带来恐慌。另外，值得一提的是，在诊断疾病时，大夫特别喜欢将一个人不同时间段所做的心电图进行对比。不管之前的心电图表现如何，如果当下的心电图跟之前相比有新的变化，大夫就会格外重视，这有可能是出现了新的状况。所以，在这里有一个小建议，最好将自己及家人平时的心电图拍下来，保存到手机里，在看病时提供给大夫，大夫会非常感谢你，并对你刮目相看。
说了这么多，希望大家能够对冠心病这种心内科的常见病，对心电图这种临床常见检查的诊断意义有更加深入的了解，在拿到自己心电图的诊断报告后不再迷茫无措。(通讯员李均雁)