心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:20:00
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荆楚网(湖北日报网)讯(见习记者毛易媛通讯员吕惠宋蒙)每一台心脏移植手术,都是一场生死时速。为了尽可能缩短心脏供体冷缺血时间,在*金4-6小时内将救命心移植到受者体内,医院在近日首次启用直升机送心。从南昌到武汉,历时仅69分钟,一颗承载着生命大爱的心脏供医院附近,随后被迅速送往手术室,并成功移植到31岁的小冯体内。目前,其生命体征稳定,已从ICU转到普通病房。

医院相邻的一所中学操场

患病十年之久,生命走入倒计时

小冯家住湖南娄底,年轻的他已和扩张型心肌病抗争了10年。为了养病,我辞掉了工作,一直在家小心翼翼地生活,但老天还是不眷顾我。药物治疗数年,小冯的病情持续进展,胸闷、腹胀、呕吐、食欲不佳,体力也大不如前,稍微多走几步路就气喘吁吁,辗转长沙、上海、医院治疗,均没有明显改善。

年10月,小冯慕名来到医院寻求最后的治疗机会,经详细检查,被确诊为终末期扩张型心肌病。他的心脏几乎撑满了胸腔,已经处于心衰的终末期状态,如果不尽快进行心脏移植,年轻的生命可能很快就会终结。心脏移植病房肖红艳主任随即为其申请了中国人体器官分配与共享计算机系统(简称COTRS)等待心脏移植名单。

等来救命心,跨城极速转运

在焦急等待换心的8个月时间里,小冯的病情持续恶化,6月30日,家人再次将其送往医院进行救治。房颤、血压低、呼吸急促、心功能衰竭,多种问题集于一身的他生命垂危,医院随即为其植入了IABP(主动脉球囊反搏技术)辅助循环。幸运的是,小冯在入院后第二天就通过COTRS系统匹配到了一颗来自江西救命心,捐献者与其年龄相仿、体重相当。

手术前的小冯状态较差

心脏离体后的耐受冷缺血*金时间为4-6个小时,时间越短供体质量越好。考虑到小冯术前状态较差,为了确保手术取得最佳效果,心脏供体的获取、运输和重新植入,每一个环节都必须拼速度。包车转运太慢,仅单程就要4个多小时,路上不可控因素较多;坐动车速度更快,但疫情管控进出站难免耽误时间,地面交通过程中也可能存在拥堵。肖红艳主任和移植团队经多方考虑后,决定启用直升机跨城转运心脏供体,绕开地面交通不便、地形环境限制等客观不利因素,确保器官离体时间最短。

7月2日10时58分,运载着心脏供体的救援直升机亚心一号从南昌起飞;12时07分,直升机稳稳降落在医院相邻的一所中学操场,等候多时的医护人员迅速冲上前,将承载着重生希望的心脏供体送抵手术室;12时18分,由陶凉院长、金晶主任联合主刀的移植手术正式开始;13时35分,心脏供体在小冯的胸腔内重新有力地跳动起来;19时30分,经过近8个小时的奋战,手术顺利结束。

移植团队医生拖着装有心脏供体的转运箱一路小跑赶往手术室

手术后小冯被送往ICU进行严密监测,在接受了一周的后续治疗后,成功脱离ECMO、IABP等生命支持系统,各项生命体征稳定的他,已于7月12日转入普通病房,终于和分别多日的妻子相见。非常感谢捐赠者的无私奉献,让我老公的生命得以延续,我们会带着这份爱好好活下去。小冯妻子感激地说。

医生正在为转到普通病房的小冯做检查

直升机转运,开启器官移植新征程

心脏移植手术时间可谓争分夺秒,缩短冷缺血时间是保证心脏供体质量的关键。直升机转运的优势就在于,能够在器官离体后,即刻进行点对点的无缝衔接,同时不受地面交通限制,实现快速转运。

肖红艳主任表示,航空救援直升机未来将会在多器官转运上发挥作用,帮助更多终末期患者能获得器官移植的机会。同时,他也呼吁,希望有越来越多的爱心人士了解并参与到器官捐献这一挽救生命、造福社会的事业中来,奉献自己的爱心,传递社会正能量。

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