心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:19:00

今天,你早搏了吗?

你是否曾经也因早上起来出现早搏而感到困惑?

你是否曾体检被发现自己有心脏早搏而被吓了一跳?担心自己是不是得了什么大病?

如果你或者你的家里人曾经有过,那你确实需要进来看一看,花三到五分钟教你如何判断心脏早搏是良性的还是需要治疗的!

首先,我们得大致了解早搏是怎么回事?

心脏,正常跳动,都是有规律的,这点我相信大家都懂,不懂可以摸一摸自己的脉搏感受一下,正常情况下,一定是像下面那样有规律的跳动的!

而早搏,咱们也不需要理解那么复杂,就是心脏本来要这时候才跳一下,搏起的,结果你实在忍不住了,提前搏起了,提前跳了!

而这导致结果就是后来到点了,该跳,该搏起时候,没有搏起,有一个相对“较长”的休息期,等了好一会才接着心跳。

这时候给我们个人的感觉就是怎么我的心脏,它停了,不跳了,偶尔一次可能只是好奇,多了几次,没几个人不被这个“心跳停止”感觉吓到的!

但是我们说,对于心脏早搏,重视是有必要的,但吓到,是有点过了的,因为并不是所有的早搏都需要治疗的!

那么,我们如何判断自己的心脏早搏是良性的还是需要治疗的呢?

假如,我们只是从早搏本身来看,那这挺难判断的!

对于一个有早搏症状的人来说,要想真正判断自己的早搏有没有问题,注意,医院做相对应检查,切不可以别人的早搏,他人的搏起,来类比自己是否有异常!

那么怎么查?

开始肯定是一般性的检查,做心电图或者动态心电图,看我们心脏早搏是否真实存在,早搏次数多还是少,一般在什么时候会出现或者表现比较多。

接着,我们要做心脏超声等来判断这个早搏有多大的意义,检查看我们有没有心脏病的问题。

因为心脏超声可以帮助我们看清心脏的结构,看有没有先天性心脏病,有没有心脏增大,心脏的肥厚;看一下心脏本身的这种功能有没有问题,比如收缩功能怎么样,因为我们心脏主要的功能就是收缩排血,这些都能通过我们心脏超声看出来!

所以结合这些检查结果是非常重要的,基本上就可以判断我们的早搏有没有可能是器质性心脏病引起的。因为像我们先天性心脏病、高血压、冠心病、瓣膜性疾病、心肌病以及心衰等等,这些都可以是产生早搏的基础。

如果最后发现我们没有器质性心脏疾病,大家记住了,这种心脏早搏往往是没有生命危险的,而且假如这个早搏次数还只是偶发,不是搏起特别频繁,我们连药都不需要吃,只要重视、不适定期复查即可,而这类人占了我们心脏早搏的大多数!不过有一种人要引起高度重视:合并器质性心脏病的室性早搏。

比如心肌缺血超过24h,频发室性早搏;

再比如心衰患者并发室性早搏等等。

那么最后,我们说对于需要治疗的早搏病人,吃了药就停不下来了嘛?

事实上,大多数人是可以停下来的,甚至不知道自己什么时候早搏就消失了,我们临床上有很多病人,开始觉得自己早搏时候,有种快要死了的感觉,结果过了一段时间,不知道怎么就好了,连药都不需要吃了!

这其实是因为心脏早搏就是一个兴奋性突然升高,它很容易受了我们环境的变化的影响,所以,可能过了一段时间以后,我们这不管是体外环境还是体内环境发生变化以后,可能这个早搏就过去了,当然,前提是你这个早搏没有明显器质性病变。

因此,很多时候,早搏病人是比较重时候,需要治疗,过了一段时间,少了或者没了,他吃的药也就停下来了!

但是停下来不代表它以后再也不会复发了,刚刚说过了,心脏早搏主要是受一些环境、情绪、精神还有神经的调节,因此一旦这些有变化,可能早搏又来了!

但是对于吃了药,调节了生活方式,接受治疗以后,一直还存在早搏的人,毕竟还是属于少数。

这样的病人,我们可以通过导管射频消融的办法去治疗,但治疗前提一定是对你生活产生比较大的影响,毕竟射频消融手术看起来很小,还是算一个手术治疗的!

整个手术时间,大概是在1h—2h左右,这段时间其实就是一个寻找过程,就是找到底是心脏哪部分组织在兴奋。

找到以后,在那个点上进行加热,一般只需要加热1-2分钟,这个早搏就没有了,就治疗好了,所以这个创伤是非常小的。

因此,基本上做完手术,第二天就可以回家了,整个住院时间一般不会超过5天,而且术后七八个小时以后就可以下床,属于微创手术!

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