骨质疏松是骨量减少,骨小梁破坏,老年人是患骨质疏松的常见人群。骨质疏松不但会引起周身骨骼疼痛,易发骨折,还会促进关节炎的发生。
有些老年人患有骨质疏松的同时还会有老年性膝关节炎,这时医生会建议患这服用氨糖类药物来治疗关节炎。
很多人会有这样的疑问,服用氨糖后关节疼痛症状得到缓解,是不是骨质疏松的情况也得到改善了呢?
01氨糖类药物可以改善骨质疏松吗?
有这样疑问的人还不少,其实这是对药物作用的不了解所致。骨性关节炎是以关节软骨及关节内部结构破坏,关节骨质增生为主要特点的慢性、难治性和退行性为特征的病变。
在全球范围内骨关节炎患者近2亿之多,我国就有5千多万患者。
氨糖类药物的活性成分氨基葡萄糖是软骨基质和关节液的正常构成成分,可以刺激软骨细胞合成聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖,刺激滑膜细胞合成透明质酸。
氨糖类药物还可抑制损伤软骨的酶的活性,可以防止损伤组织的超氧化物自由基的生成,抑制溶酶体的活性。
因此在药物治疗骨关节炎时,联合使用非甾体抗炎药和氨糖类药物可以起到明显的缓解改善作用。但是,治疗骨关节炎的药物并不能改善骨质疏松。
02名字中有“钙”的药物能补钙吗?
有些药物名字里含有“钙”,但是这些药物却不能作为补钙用药。
阿托伐他汀钙片
商品名叫“立普妥”,用来治疗治疗总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高等高血脂症,同时降低非致死性心肌梗死、致死性和非致死性卒中、充血性心力衰竭以及心绞痛发生的风险。
复方果糖二磷酸钙片
成分为1,6-二磷酸果糖二钙盐,主要用于心肌缺血的辅助治疗。虽然不能补钙,但是可以使血钙升高,因此高钙血症患者慎用。
亚叶酸钙
商品名为法益宁,临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重*性作用。也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,近年临床也应用亚叶酸钙作为结肠、直肠癌的辅助治疗,与氟尿嘧啶联合应用,可延长患者存活期。
这些名字中含有“钙”的药物并不能治疗骨质疏松,所以应遵医嘱正规合理用药,切不可“顾名思义”。
03哪些药物长期使用后会引起骨质疏松呢?
1、糖皮质激素:糖皮质激素是人体内正常的激素,外源性糖皮质激素最初用于类风湿关节炎治疗的研究和应用,至今仍然是应用最广泛和频繁的药物之一。
它具有抗炎、抗免疫、抗*素、抗休克等多种作用,主要用于类风湿关节炎、炎性反应性肠病、过敏性疾病、慢性阻塞性肺疾病、癌症和器官移植等的治疗。大量使用糖皮质激素后,会使人体骨量丢失引起骨质疏松。
2、甲状腺激素:甲状腺激素是人体正常的激素,维持身体正常代谢和生长发育所必须的激素。如果甲状腺激素分泌减少,这时需要补充甲状腺素。
甲状腺激素一旦使用过量,会引起成骨细胞与破骨细胞的活性均增高,但是由于破骨细胞活性增加更多,因此骨吸收的速度明显大于骨形成的速度,最终导致骨量减少。
此外华法林、肝素等抗凝药物,抗癫痫药物以及口服避孕药物过量使用也会引起骨质疏松。
所以在服用药物前,一定要清楚药物的作用和副作用。如果有骨质疏松,一定要在医生指导下合理服用抗骨质疏松药物来治疗。