心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/16 19:46:00
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在我国,患有冠心病的人群不断上升,由冠心病而引起的心绞痛也越来越普遍。

根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》推算,我国心血管病患病人数已达2.9亿,其中冠心病人群为万。

心绞痛发作时,最重要的是尽快就医、及时服药。其中,硝酸甘油和速效救心丸作为最常用的心绞痛“应急药”,到底要怎么服用呢?

硝酸甘油是首选急救药

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什么情况下使用硝酸甘油?

硝酸甘油可以说是心绞痛发作的“救命药”。出现这两种情况,首选硝酸甘油:

心绞痛急性发作时:

硝酸甘油起效更快、效果好。舌下含服(药放在舌头下,含化)2~3分钟即可起效,能快速缓解不适。

服用速效救心丸无效时

服用速效救心丸无效或曾有过相关经历的人,建议选择硝酸甘油。

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如何正确使用硝酸甘油?

舌下含服硝酸甘油1片或0.5片(0.25mg~0.5mg),每5分钟可重复1片。若15分钟内含服了3片,不适症状仍不缓解,就要立即拨打急救电话送医治疗。

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硝酸甘油有哪些副作用?

硝酸甘油服用后,可能出现这些不适:

头痛、眩晕、低血压、面色潮红、晕厥等。

一旦出现以上不良反应,要暂停用药,及时就医。此外,这些人群禁用硝酸甘油:

有心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝酸甘油过敏、使用枸橼酸西地那非等药物的人

确诊冠心病的患者及冠心病的高危人群,建议平时备一瓶硝酸甘油,以防万一!

速效救心丸也是应急药

速效救心丸作为纯中药制剂(成分为川穹、冰片),能行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量。虽然起效没有硝酸甘油快,但也是很重要的“应急药”,特别适合硝酸甘油禁忌症、不耐受或服用硝酸甘油无效(耐药)的人群。

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什么情况下使用速效救心丸?

这些情况下,建议服用速效救心丸:

高危人群(老年人、三高人群、有心脏疾病的人群等)等出现心绞痛先兆症状时,如胸闷、左前胸不舒服、左肩酸沉。

偏头痛、三叉神经痛等疾病发作时,如头痛难忍。

确诊冠心病的人,在心绞痛发作没有硝酸甘油或不能服用硝酸甘油时。

由于个体差异,疾病表现出的症状可能有所不同,大家要在医生建议下结合自身状况服用。

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如何正确使用速效救心丸?

心绞痛急性发作时,要一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。静静坐着休息5~10分钟,如果未缓解,可再服用一次,15分钟内仍未缓解,马上就医。

作为冠心病等疾病患者日常用药时,每次服用4~6粒,每日三次。当然,如果医生有其他诊断与要求,要根据医生的建议调整用量。

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速效救心丸也有副作用

服用速效救心丸后,可能出现以下不适症状:

胃肠道或腹部不适、面色潮红、干咳、头晕头痛、心悸、心动过缓、恶心呕吐、乏力、皮疹等。

一旦出现以上不良反应,要减量或暂停使用。此外,服用速效救心丸要谨记:

孕妇禁用。

有过敏史的人群慎用。

伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

寒凝血瘀(手脚冷、皮肤出现暗紫色等)、阴虚血瘀胸痹心痛(长时间心前区、背部等剧烈疼痛等)不宜单独使用。

在治疗期间,心绞痛持续发作,不宜单独使用。

小薇提醒

大家用药前要仔细阅读药品说明书,并在医生的指导下合理用药。在心绞痛急性发作需服药时,最好先打咨询相关情况,尽量减少错误用药引起的不良反应。

若心绞痛一直未缓解甚至加重,可能是“心梗”(血栓堵塞心脏血管),这时无论哪种药都无效,要马上就医或拨打。

最后,硝酸甘油和速效救心丸的存放也是有要求的:

密封,放在可以快速拿到的阴凉干燥处(不超过20℃)。

硝酸甘油要用不透明棕色瓶子保存。

速效救心丸和硝酸甘油保质期一般为36个月。但开封后的硝酸甘油建议半年更换一次。

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