心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/13 20:57:00

“心电图检查结果很明确,你这是急性心肌损伤,必须马上治疗,一刻也不能多耽搁了!”4月8日下午,当浙江宁波鄞州二院功能检查科俞丹副主任将这个结论告诉39岁的患者陈先生,陈先生简直惊掉了下巴:“医生,你不会搞错了吧?我就只是腮帮子疼,下巴酸,手臂稍微有点没力气,怎么会是心脏问题呢?”

资料图王金辉制图

果然,随后由浙江宁波鄞州二院心血管内科王景斌主任、李丹副主任医师等为其紧急施行的“冠状动脉造影术”也给出了答案:陈先生的右冠状动脉近端90%狭窄、远端已完全闭塞,前降支慢性闭塞,情况已十分危急。

当天下午,经过近1小时的急诊手术,医生成功在陈先生心脏内植入2个支架,重新打通了堵塞的血管。

“死里逃生,有惊无险呐!这次真是多亏医生经验丰富。”直到4月12日出院时,陈先生仍觉得自己这次发病就像做梦一样。

腹痛、牙痛、咽喉痛……

这些心梗不典型症状需警惕

“其实我们科每年都会接诊几例非典型症状的心梗患者。”王景斌主任表示,并不是所有的心肌梗死都会出现胸痛等典型症状,有时还会以腹痛、牙痛、咽喉痛等各种各样的不典型症状表现出来,甚至还有些听起来稀奇古怪的症状。他曾经接诊过一名患者,医院就诊的,结果也确诊为心梗。

那么,心肌梗死为什么会表现为身体其他部位的疼痛?王景斌说,这是因为当心肌某个部位发生梗塞时,心肌缺血后产生的疼痛感觉刺激神经中枢,但由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清,所以导致很多奇奇怪怪的“放射痛”。比如,下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛,前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛或腮帮子痛。

心电图检查

心肌梗死发病趋年轻化

*金抢救时间很重要

医生建议,如果突然出现上述部位疼痛的患者,在排除其他器质性疾病后,一定要警惕心梗的可能。本身就有家族病史、“三高”和肥胖的人群,更要多加注意,平时要养成良好的生活方式,尽可能降低血压、控制血糖、调节血脂。年轻人也不能忽视,近年来心肌梗死发病越来越年轻化,鄞州二院接诊过最年轻的患者还不到30岁。因此,定期体检、常规做心电图等检查还是很有必要的。

此外,对于急性心肌梗死患者而言,*金抢救时间为发病后的分钟之内。如果在分钟之内得到及时的救助,患者康复的希望和几率会大大增加。当身边出现急性心梗患者时,一定要尽快拨打或立即送至有急医院。如果患者已出现意识不清,最好能立即进行心肺复苏,并同时呼叫寻求帮助。

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临睡前上了个厕所,男子因用力排便当场猝死!还有人曾因此失忆

年1月18日,竟然有人因用力排便而离世?这事听起来很离奇,但是现实当中却经常发生

浙江温州72岁的朱大爷患有冠心病和高血压多年。近日晚上,已三天没解大便的朱大爷想再试一试。谁知他进了厕所几分钟后,家人听到“咚”的一声闷响,推门一看,朱大爷已昏倒在马桶边。

朱大爷被医院,然而已回天无力。医生判断,造成他猝死的原因就是排便的时候过于用力。

为何用力排便会发生猝死?

急性心肌梗死,是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,而寒冷刺激、过劳、激动、暴饮暴食、便秘、吸烟、大量饮酒等,都是诱发心肌梗死的因素。

医生表示,入厕大小便,尤其是便秘和憋尿用力屏气时,会使胸腔内压急剧升高,强烈刺激迷走神经,抑制了心脏的电传递,可使心率减慢,随后出现血压剧降,甚至出现心肌严重供血不足、致命性的心律失常、心脏停跳。

对于急性心肌梗死患者而言,心肌更加脆弱,用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大,易引起心脏破裂。

此外,冠心病心绞痛和近期发生心肌梗死患者、肥厚梗阻性心肌病、主动脉瓣严重狭窄、严重高血压的患者,也需要注意用力排便带来的危险,保持大便通畅。

保护心脏健康,别信这些偏方

最近网上出现了很多偏方说吃素、吃大蒜、吃鱼油能保护心脏,还有人说吃心血管药容易诱发糖尿病不该吃……这些都是真的吗?

记医院、北京大学医学部、首都医科大学的多位专家。专家表示,无论是吃素、吃大蒜、吃鱼油,对于心脏病的防治都没有绝对的功效,加强身体锻炼,提高心肺功能才是不错的办法,如果有心血管疾病,一定要及时就诊,服药治疗,切勿因小失大。

吃素不得心脏病?

长期吃素易得心脏病

真相:素食中,脂肪和胆固醇含量低,不容易导致心血管管壁中的血脂积累,但是否患心脏病不是由胆固醇这一个因素决定的,有些素食者也会得心脏病。

尤其是长期素食,容易导致维生素B12、蛋白质缺乏,这些都可能诱发心脏系统不正常“运转”。

吃心血管药会得糖尿病?

不吃心血管药更“要命”

真相:不少心血管疾病的治疗药物都含有能增加患者发生糖尿病风险的他汀类药物成分,但是临床上发生糖尿病的概率并不高。

即使诱发血糖问题,也能控制,远不如“要命”的心脏病危害来得大,因此对于心血管疾病高危患者,必须要“抓大放小”。

吃大蒜能防心脏病?

大蒜并非治病的良方

真相:大蒜可能降低血液中的总胆固醇、血压等,从而降低心脏患病风险。但近年来,更严谨、更可靠的临床研究已基本上否定了上述结论。“我们更多地倾向于把它视作一种对健康友好的食材,而不是治病的良方。”医院心内科主任医师吴海云说。

吃鱼油不得心脏病?

鱼油护心脏纯属谣言

真相:这一说法属于谣言,所有专家明确表示,没有证据显示,鱼油对心脏保护有特殊功效,它就是一种普通的保健品。

鱼油是一种从多脂鱼类中提取的油脂。作为一种保健品,它一定程度上可以调节血脂,改善记忆,维护视网膜等。

来源:北晚新视觉综合广州日报江苏新闻北京晚报

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