你或许曾看到过这样标题的新闻“男子地铁站内晕倒抢救无效离世,死因为猝死”、“乘客突发心脏病去世:地铁配AED不该这么难”。每当此时,我们就会忍不住想到“假如抢救再快一点,或许他们就有生还的可能。”
一、心源性猝死,随时都有可能发生
心源性猝死(suddencardiacdeath,SCD)是早期表现常无典型性,患者突然出现心脏骤停等表现的突发性疾病。诱发心源性猝死的最常见原因之一为心室颤动,即通常所说的心律失常。一颗正常跳动的心脏,跳动节奏由窦房结主导,电流信号从此处发出,沿传导系统刺激心房、心室收缩,心房将血液挤压至心室,随后推动血液向主动脉和肺部动脉流动,心脏正常情况下每分钟跳动60—次,称为窦性心律。
而当心室肌细胞出现快速而不规律的收缩,颤动频率高达每分钟约—次,导致心室无法向动脉泵发血液,此时,即为心室纤维性颤动。引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病,尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中*或过敏等。要让心律重新恢复正常,最有效的办法,就是对心脏进行电除颤。
室颤心电图特征
据报道,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万。而心脏骤停多发生在院外的公共场所,其高发地点主要有公共运动场所、交通枢纽(如机场、火车站、地铁站)、大型购物中心和工厂等,其中80%的院外心脏骤停(OHCA)患者是由室颤所引起的。因此,院外心脏骤停的抢救对于保障公众的生命安全非常重要。
年美国心脏协会(AHA)提出的生存链中强调,早期呼救、早期实施高质量的心肺复苏(CPR)、早期进行自动体外除颤器(AED)除颤等急救措施对提高OHCA患者的存活率十分重要。研究表明,当患者发生心脏骤停时,在1min内实施CPR,3—5min内进行AED除颤,可使心脏骤停患者存活率达到50%—70%,在此之后,每延迟1min,其生存率就会降低7%—10%。由此可见,心脏骤停的*金抢救时间仅为5分钟,这使得抢救条件变得苛刻、抢救难度巨大,而正确、及时的CPR以及AED设备的配套抢救方法,则能使患者从死神手里抢过这*金5分钟。
二、AED,你了解吗?
室颤时,如果对心脏施入一注脉冲电流,令紊乱的心肌细胞去极化,就能停止当下异常的心律,使窦房结重新发出正常的电流信号。AED的作用,就是注入那一剂关键的脉冲电流。
首先我们采访了各个专业的一些同学,来看看同学们对AED了解多少吧!
1、你是否熟悉AED的使用方法?
“非医学专业同学”
玻璃心本心之前曾经听过相关讲座,还记了笔记,但时间太长了,只记得要插上电源,拿出两个像熨斗一样的东西,对着心脏病患者的胸膛,按电极开关进行电击。
想吃冰淇淋在看日剧《将恋爱进行到底》的时候,有男女主在路上用AED急救心脏病患者的片段,大概是先查看患者的情况,如果患者神志不清,就取最近的AED机,开启电源后,取出两个带手把的电极,间隔3秒的样子,有节奏地按压患者的胸部。
小蜗我只停留在知道它是一个急救设施,外观是一个箱子,使用需要插电,其他不太了解。
番茄酱子酱在*训的时候,听专门去参加急救培训的同学讲解过,但具体怎么用已经忘了,方肇周体育馆里就有AED。
Live不熟悉,甚至没听说过这个缩写。
“医学专业同学”
陈同学大二的急救课程中有专门介绍过CPR的步骤和AED的使用方法,AED全称为“自动体外除颤仪”,这个仪器非常智能,本身的目的就是让非专业人士在紧急情况中也能操作,所以只要开启电源后,按机器操作提示将电极片贴在患者皮肤上,机器就会自动检测是否需要进行除颤,后续操作也是按提示做即可,需要注意除颤时,患者周围的人群应远离。
葱我们开过BLS基础生命支持的课,里面有个步骤就是拿AED进行急救,老师说现在的AED操作都是很简单的,只需要打开电源,然后按照提示把贴纸贴在身体的相应部位就好。我们学校仙林和鼓楼校区都有AED,南京每个地铁站也都有。我觉得学会使用AED非常重要。
2、面对紧急医疗情况你会怎么办?
“非医学专业同学”
玻璃心本心先大声询问周围是否有专业的医生或护士,如果有,会喊他前来帮忙并协助,同时拨打;如果没有,会运用现有的急救知识对病人进行简单急救,并同时让周围的人赶紧打。
小蜗我会立刻!马上!打。
番茄酱子酱先让人打,然后让人群散开,保证空气流通,如果是心脏病患者,我会打开