心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:03:00

导语:除了高血压性心脏改变、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病或肺源性心脏病之外,还会出现心肌病。扩张型心肌病,即左心室、右心室或两侧心室腔增大及心脏的收缩功能异常。这些变化可以通过普通的心脏超声波来进行观察和确诊。扩张型心肌病是由心脏通过有节律地收缩和舒张来实现的,心肌会出现疾病,肌肉会变得松软无力,会导致心室的扩张,从而导致心脏无法为身体的正常运作提供足够的氧和能源。

01扩张型心肌病有什么症状

1、扩张型心肌病的症状是什么

在初期无明显征兆,只有在心脏超声检查中才能检测到心室扩张和心肌收缩能力降低;早期表现为容易疲劳、乏力、感觉不到呼吸、心悸、心律失常等;病情进展时,肝体积增大,出现腹水、水肿,大多数患者在这个时期就医;病情发展到后期,会出现严重的心衰、心功能不全、心功能不全、心跳停止、突发死亡等。

2、扩张型心肌病有什么危险

扩张性心肌炎可引起心力衰竭,恶性心律失常,血栓栓塞,以及突然死亡。大部分患者由于心脏功能不全而多次入院,最后往往因为心脏功能不全而死亡。与大部分的肿瘤一样,心脏衰竭患者5年的死亡率分别为35%和70%。

3、哪种是家族遗传的扩张型心肌病

如果一个家庭有两个或两个以上的扩张心肌疾病(第一次诊断),或其第一代家属(父母、子女、兄弟姐妹)有35岁以下的不明原因猝死,则是属于家族遗传扩张型心肌病。

4、是否有较高的患病率?谁更有可能患上扩张型心肌病

男人比女人更多(2.5:1)。起病速度很慢,可以在20-50岁之间发生,而家族遗传的扩张型心肌病,则会在很短的时间内出现。

02扩张型心肌病的病因是什么?该怎样进行诊断?

1、什么是扩张性心脏病的原因

扩张型心肌病主要有:家族遗传性扩张型心肌病、原发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病。

家族遗传性扩张心肌病:这种疾病通常是家族性的,即家族性的。扩张型心肌病变占到20%~35%,是家族遗传的。因此,诊断为扩张心肌病后,要注意观察家人中有无扩张心肌病变的情况,同时要注意家庭成员的心电和心脏彩色检查,以便确定有无家族遗传的扩张型心肌病。

原发性扩张型心肌病:原发性扩张型心肌病是一种病因未知的扩张性心肌疾病,在临床中,通常是指扩张型心肌病。据报告,在扩张型心肌病中,有50%以上的病因为原发性扩张型心肌病。

继发扩张型心肌病:继发的主要原因是感染。有文献指出,扩张型心肌病是病*性心肌炎的一种并发症。

其他原因包括*素,长期过量饮酒,化学药物(例如蒽环类抗生素),重金属和其他复合体(钴,铅,汞,砷),自身免疫疾病等。

2、扩张型心肌病是否是心脏扩张

没有。如果是高血压性心脏改变、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、肺源性心脏病等疾病,都需要排除在外。所以,即便有以上的表现,也要进行相关的体检,以排除其他的病症。

3、扩张型心肌病要进行什么检测

临床上,主要是通过心脏彩色超声来诊断,通过心电图可以帮助确定心律不齐和心律不齐的种类;X线片可以帮助判断肺部的瘀血和胸水;CT或冠状动脉造影术可以帮助和区分冠状动脉病变;对有局限性的心肌增厚患者,MRI可以帮助确诊,有些病例还需要进行心肌组织切片(取小的心脏肌化验)。

03该疾病如何进行治疗?简单了解一下

1、怎样治疗扩张型心肌病

除了少数可对因疗法的继发性扩张性心肌疾病,尚无有效的治疗手段。目的在于有效地抑制心力衰竭和心律不齐,减轻心脏的免疫损害,从而改善患者的生存率和生活品质。控制心脏功能衰竭:采用低盐度的膳食,以药物的形式进行。常用的药物有:β-阻滞剂、利尿剂、强心药物。

在没有任何禁忌的时候,可以使用阿司匹林来防止血栓形成,对于已经存在的患者,需要进行长时间的抗凝药;对于抑制心律不齐,尤其是在药物不起作用的情况下,如果情况允许,可以选择植入式心动复式除纤颤仪;

可以通过服用辅酶Q10和曲米他嗪来提高心脏的新陈代谢;手术疗法,也就是心脏的移植或者是左心房的辅助设备;免疫疗法;干细胞和遗传疗法,是当前的科研与开发领域。

2、扩张型心肌病人长期使用利尿药物应如何处理

利尿剂在治疗心力衰竭的过程中起到了至关重要的作用。如果出现了低血容量、低血钾、低血钠、低血镁等情况,则会出现大量的利尿期。临床上以低血钾为主,以恶心、呕吐、腹胀、乏力、心律不齐为特征,建议在医师的建议下进行药物调节,同时要注意补充电解质;高尿酸:利尿药的一个普遍的不良反应。耳*:高浓度的静脉注射呋塞米会导致耳鸣、耳鸣、听力下降时暂时耳聋等症状。

3、是否可以治扩张型心病病

除了少数可对应的继发性扩张性心脏疾病之外,目前还没有一种对原因的有效的疗法,目前还处于探索阶段。

CRT用于扩张性心肌疾病是怎样的?

CRT又叫心脏再同步化疗法,是一种通过三腔起搏机,通过一定的步骤对两个心房进行复位病后期,会有左、右心室的收缩不同步,严重的会对心功能造成严重的损害,CRT可以有效地缓解心功能。

4、扩张型心肌病的ICD是怎样的?

ICD的全名叫做“植入式心脏复苏除纤颤仪”,实质上是一种微小的除纤机,可以移植到身体里。我们通常所知道的电击器,是指医学电视剧中的医师把它握在手中,像一个巨大的印鉴,用电流把患者从电击中解救出来。该设备可以在极短时间内,将电流注入到患者的体内,使其停止多种恶性心律不齐,是一款非常有效的急救利器。

不过,除颤仪必须要有专门的医生才能使用,在医院之外出现严重的心脏骤停时,往往没有足够的时间去拿到除颤机,所以,在有条件的情况下,可以通过释放电流,减少患者的猝死概率。

结语:对于有原发心肌病变的病人,要及时进行适当的处理,并定时进行随访;如果家里有两个或更多的家庭成员患有扩张性心肌疾病,应经常进行身体检查,以了解其心脏的功能和组织的不正常;禁止长时间酗酒,以免过度的酒精对心脏的损伤。

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