心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/19 20:38:00
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心脏病只能搭支架来解决吗?支架能解决堵的问题吗?看完明白了!

心脏病不都是冠心病。只有冠心病才是心脏的血管堵塞造成,才有可能用到支架。心脏病还有其他很多种类型。就心脏上来说,相当于还有心律失常,房间隔(或室间隔)缺损,瓣膜关闭不全,心肌病等等。这些心脏病都不是靠支架来治疗的。

不是所有的冠心病都需要依靠支架治疗。我们把血管狭窄大于50%定义为冠心病,但是血管狭窄并不一定意味着心肌缺血,如果血管原本比较粗,或者其供应的心肌范围比较小、即使其有一定狭窄,也不一定会有心肌缺血。一般血管狭窄程度大于75%才是需要上支架的指征,但是即便如此,这根血管也不一定是造成心肌缺血症状(胸闷、胸痛)的罪魁祸首。有些患者可通过其它的血管形成侧枝循环,弥补了这支血管的血供不足。再退一步说,现在的支架也不是那么完美,也还存在很多问题,比如比较昂贵、可能出现再狭窄等。因此只有药物治疗效果不佳的情况下才考虑用支架治疗。再就是急性心梗的情况下,紧急用支架植入,好处才最大。

支架能解决堵的问题吗?一个支架只能解决一个局部的堵塞,但不能解决弥漫性血管狭窄。如果多支血管都出现严重狭窄,或者一整段血管都严重狭窄,这时上支架就不合适了。只能采用血管搭桥手术的方法,绕开病变的血管。支架只能临时解决堵塞,却没有解决引起堵塞的原因。引起血管狭窄堵塞的根本原因是动脉粥样硬化,而这与吸烟、肥胖、高血脂、高血糖、高血压等许多诱因有关,不去根除这些诱因,这次上了支架,很快下次还会有新的部位形成狭窄。上了支架,也必须坚持服药,以及坚持健康的生活方式。

综上所述,支架治疗虽然是目前医疗技术条件下,相对比较好的治疗方法,但也是属于没有办法的办法,不是必需的情况下,也不会轻易用。

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