心肌缺血治疗

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:40:00
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心脏支架手术指的是将导管通过血管穿刺,放入原本狭窄的血管中,使得堵塞的血管恢复畅通,血液得以流通,是改善心肌供血不足、心脏动脉堵塞等疾病的技术。

心脏支架手术也可以被称作冠状动脉支架植入术,它挽救了无数的生命,是冠心病治疗史的重要里程碑。

但随着科学技术的发展,有的人说心脏支架技术在国外,特别是美国已经属于淘汰技术了,大家知道如果有些人不放支架很快就会心梗,还有有些急性心梗的病人不放支架的人当时就可能挂了。

心脏支架在国外早已被淘汰?

有人称心脏支架已经过时,早就被国外淘汰了,是真的吗?

我们来看一组数据,有学者对年至年,美国医院和日本医院安装支架的情况进行了统计,结果发现:

年美国安装支架的患者约为55万例,年涨至63.8万例;年日本安装支架的患者约为18万例,年涨至24.7万例。从年至年,美国和日本安装支架的患者分别增加了15.8%和36%。

如今,各国科学家还在研究可降解支架,目的是减少晚期再狭窄风险、不产生伪影、减轻患者对内植物的心理压力、缩短现行抗血小板药物应用时间。

由此可见,心脏支架仍未被遗弃,反而是在不断地改良中,它仍是被广泛使用的一种技术。

与此同时,又有另外一种声音:只要安装了支架就能高枕无忧,甚至有人即使没达到手术适应症,也要求医生给自己安装。

难道,心脏支架真的那么“神”?

当然,支架并不是万能的。

很多情况下只需要药物控制,并不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,这是有严格的植入指征的,比如稳定的冠心病一般情况下就不需要支架手术。

有部分急性心肌梗塞血栓自溶血管再通的,或者心脏血管痉挛诱发的急性心肌梗死,这时冠状动脉造影血管没有明显狭窄,或没有达到一定的狭窄程度,那么也不用放支架治疗。

哪些冠脉病变必须做心脏支架呢?

1、发生急性心肌梗塞要尽快做,在无支架时代心梗的死亡率是15%左右,急诊支架术后可降低到3%~6%;

2、有明显心肌缺血的高危患者;

3、对比较稳定的患者,根据病情、造影结果、血管内超声和压力导丝测定等综合考虑再决定。

放完支架后能活多久?

有人认为心脏放了支架,说明病已经很严重,一般很快还会复发,活不了多长时间。

其实心脏支架术后活多长时间的都有,这要看患者的基础状态,支架后是否规范治疗,生活调整的情况。

一般患者放心脏支架,说明心脏的血管至少堵塞了75%左右,由于血管是全身的,所以血管全身血管都会问题,并且发生的原因可能和遗传有关、代谢生活习惯有关。

如果药物按时吃,饮食生活习惯规律,戒断不良的习惯,很多人可以像正常人一样,甚至比原来的身体都健康,达到自热寿命也是没有问题的。

现在还有第四代可降解生物支架,临床副作用越来越小,术后效果也越来越好,当然目前价格较高,因而应用较少,但总的来说,心脏支架技术目前的缺陷影响并不大,优点却无可替代。

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